頸部可捫及的腫塊可能是由于來自感染，炎癥，先天性病變，外傷或新生物突起所致。在新生物包括有從上呼吸道或上消化道癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)；淋巴瘤；甲狀腺或唾液腺癌的轉(zhuǎn)移；和從遠(yuǎn)處的原發(fā)灶如肺，前列腺，乳腺，胃，結(jié)腸或腎而來的轉(zhuǎn)移。約60%的鎖骨上三角區(qū)腫塊系來自遠(yuǎn)處原發(fā)灶的轉(zhuǎn)移。在頸的什么部位有頸部癌性腺病者，80%其原發(fā)灶可發(fā)現(xiàn)在上呼吸道或上消化道，有可能的部位是鼻咽部，腭扁桃體，舌底，會(huì)厭喉面和包括梨狀窩的下咽部。
診斷和治療
對有頸部腫塊患者的評估，必須檢查包括頭皮，耳，鼻腔，鼻咽，口咽，下咽和喉，以及觸診腭扁桃體，舌底及甲狀腺和唾液腺。上消化道系統(tǒng)檢查包括甲狀腺掃描；和可能需要作頭，頸及胸部的CT，對可疑部位適應(yīng)作直接喉鏡，支氣管鏡和食道鏡檢查并活檢；當(dāng)原發(fā)的新生物尚未確診時(shí)，鼻咽腔，腭扁桃體和舌底也應(yīng)考慮作隨機(jī)取樣活檢。如原發(fā)部位未能找到，要用細(xì)針抽吸腫塊作細(xì)胞學(xué)檢查，如有必要，應(yīng)作活檢。切除性活檢比切開性取活檢要好，因前者不會(huì)在頸部遺留切除后的腫瘤塊質(zhì)。所以應(yīng)該作切除性活檢，因?yàn)槿绻l(fā)現(xiàn)有惡變時(shí)，活檢部位的腫瘤可被切除，如有必要還可進(jìn)一步作區(qū)域性切除手術(shù)。
從不明原發(fā)部位而來的頸部轉(zhuǎn)移性鱗狀細(xì)胞癌，要對鼻腔，腭扁桃體，舌底和雙側(cè)頸部進(jìn)行放療，假如放療開始時(shí)頸部腫塊≥2cm或放療后腫塊持續(xù)殘留，應(yīng)隨后作頸部廓清手術(shù)。
