臍尿管囊腫及臍尿管瘺

【概述】　返回

　　臍尿管囊腫及臍尿管瘺均較罕見。但在臨床手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱頂部正中有幕形凹隱，或下腹正中發(fā)現(xiàn)有未全閉鎖之臍尿管段，則并非罕見。當(dāng)然這種情況均不成為臨床問題。

【診斷】　返回

　　臍尿管瘺表現(xiàn)為臍部不干，總有稀薄的分泌物，即應(yīng)想到本病之可能。如為量較多之清水樣滲出物，則多屬臍尿管瘺，可于膀胱內(nèi)注入靛蘭以明確之。如為量不多分泌物為粘液體，則臍腸瘺之可能遠(yuǎn)較本病為大，須要進(jìn)一步鑒別；臍尿管囊腫表現(xiàn)為在下腹正中，囊性包塊，不隨體位變動，位表淺與腹壁關(guān)系密切，超聲波檢查，可以判明上述特性。

【治療措施】　返回

　　 如無感染宜行手術(shù)切除治療，如已有感染，則積極治療感染，感染控制后，再行手術(shù)切除治療。

【病原學(xué)】

　　本病之病原學(xué)乃于胚胎期10～24毫米大小時，膀胱尚擴(kuò)大至臍部，其后膀胱則沿前腹壁下降，在其下降過程中，遺留一細(xì)管與尿囊相通，此管道逐漸變細(xì)、閉塞、成一纖維索條自臍部連至膀胱前壁，如其未全閉塞仍有管腔相通，則成為臍尿管瘺，如兩端閉塞，中間部分未全閉鎖，則有形成囊腫之可能（圖1)。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　臍尿管瘺表現(xiàn)為臍部不干，總有稀薄的分泌物。臍尿管囊腫表現(xiàn)為在下腹正中，囊性包塊，不隨體位變動。