胃下垂是指站立時(shí),胃的下緣達(dá)盆腔,胃小彎弧線最低點(diǎn)降至髂嵴連線以下,稱為胃下垂。本病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足,肝胃、膈胃韌帶功能減退而松馳,腹內(nèi)壓下降及腹肌松馳等因素,加上體形或體質(zhì)等因素,使胃呈極底低張的魚構(gòu)狀,即為胃下垂所見的無張力型胃。
1、消瘦、乏力、胃部脹悶不舒,食手更甚,腹部似有物下墜,平臥時(shí)減輕,腹痛無周期性及節(jié)律性,常有嘔吐、噯氣,飽餐后臍下部可見隆起,而在上腹部反而凹陷。上腹部可捫及強(qiáng)烈的主動(dòng)脈搏動(dòng)。
2、超聲波檢查:飲水使胃腔充盈后,超聲波測(cè)出胃下緣下移入盆腔。
3、X線鋇餐檢查:為胃下垂最可靠診斷方法。胃下垂程度以胃小彎切跡低于骼峭連線水平1~5厘米為輕度,6-10厘米為中度,11厘米以上為重度。
西醫(yī)治療
上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療。
腹脹、胃排空緩慢者,可供給嗎丁啉19mg,每日3次,或胃復(fù)安5-10mg,每天3次。
試用ATP治療,每日早、午餐前半小時(shí)肌注,每次20mg,每日2次,25日為1療程,間隔5天后再進(jìn)行第二個(gè)療程。
必要時(shí)放置胃托。
中醫(yī)治療
耳針:選用毫針柄,在耳殼“胃腸區(qū)”按壓,尋找敏感點(diǎn),在此點(diǎn)上加壓2-3分鐘,每日1次。
艾灸:取氣海、關(guān)元、足三里、胃俞等穴施灸。
氣功:臥位呼吸法:患者取仰臥位,臀部適當(dāng)墊高或?qū)⒋材_墊高5厘米,先吸再呼,停閉,重復(fù)進(jìn)行;吸氣時(shí)行舐上腭,默念字句的第1個(gè)字,呼氣時(shí)落舌,默念第2個(gè)字,停閉時(shí)舌不動(dòng),默念其余的字,默念字句可為“胃上升”、“胃體上升”等。
橫膈位置低,膈肌懸吊力不足,膈胃、肝胃韌帶松弛,腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛。
【臨床表現(xiàn)】 返回
輕度下垂者一般無癥狀,下垂明顯者有上腹不適,飽脹,飯后明顯,伴惡心、噯氣、厭食、便秘等,有時(shí)腹部有深部隱痛感,常于餐后,站立及勞累后加重。
長(zhǎng)期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血壓、心悸、失眠、頭痛等癥狀。
上腹壓痛不固定,可隨體位改變,某些患者觸診時(shí)可聽到臍下振水聲,也有少數(shù)下垂明顯者同時(shí)有肝、右腎及結(jié)腸下垂征象。
切勿暴飲暴食,宜少吃多餐。戒煙酒,禁肥甘、辛辣刺激之品,宜易消化、營養(yǎng)豐富的食品。不要參加重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng),特別是進(jìn)食后。飯后散步,有助本病的康復(fù)。保持樂觀情緒,勿暴怒,勿郁悶。要耐心堅(jiān)持治療、食物調(diào)理和康復(fù)鍛煉,要有戰(zhàn)勝疾病的信心。
應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食有了,定時(shí)定量,對(duì)體瘦者,應(yīng)增加營養(yǎng)。應(yīng)積極參加體育鍛煉,如散步、練氣功、打太極拳等。預(yù)防本病,還必須保持樂觀情緒。也可采用簡(jiǎn)便易學(xué)的健身法,若已患慢性消化性疾病,應(yīng)積極徹底治療,以減少本病的發(fā)生。