胃下垂

【概述】　返回

　　胃下垂是指站立時，胃的下緣達盆腔，胃小彎弧線最低點降至髂嵴連線以下，稱為胃下垂。本病的發(fā)生多是由于膈肌懸吊力不足，肝胃、膈胃韌帶功能減退而松馳，腹內(nèi)壓下降及腹肌松馳等因素，加上體形或體質(zhì)等因素，使胃呈極底低張的魚構(gòu)狀，即為胃下垂所見的無張力型胃。

【診斷】　返回

　　1、消瘦、乏力、胃部脹悶不舒，食手更甚，腹部似有物下墜，平臥時減輕，腹痛無周期性及節(jié)律性，常有嘔吐、噯氣，飽餐后臍下部可見隆起，而在上腹部反而凹陷。上腹部可捫及強烈的主動脈搏動。

　　2、超聲波檢查：飲水使胃腔充盈后，超聲波測出胃下緣下移入盆腔。

　　3、X線鋇餐檢查：為胃下垂最可靠診斷方法。胃下垂程度以胃小彎切跡低于骼峭連線水平1～5厘米為輕度，6－10厘米為中度，11厘米以上為重度。

【治療措施】　返回

　　 西醫(yī)治療

　　上腹不適、隱痛、消化不良等可參照慢性胃炎治療。

　　腹脹、胃排空緩慢者，可供給嗎丁啉19mg，每日3次，或胃復(fù)安5－10mg，每天3次。

　　試用ATP治療，每日早、午餐前半小時肌注，每次20mg，每日2次，25日為1療程，間隔5天后再進行第二個療程。

　　必要時放置胃托。

　　中醫(yī)治療

　　耳針：選用毫針柄，在耳殼“胃腸區(qū)”按壓，尋找敏感點，在此點上加壓2－3分鐘，每日1次。

　　艾灸：取氣海、關(guān)元、足三里、胃俞等穴施灸。

　　氣功：臥位呼吸法：患者取仰臥位，臀部適當(dāng)墊高或?qū)⒋材_墊高5厘米，先吸再呼，停閉，重復(fù)進行；吸氣時行舐上腭，默念字句的第1個字，呼氣時落舌，默念第2個字，停閉時舌不動，默念其余的字，默念字句可為“胃上升”、“胃體上升”等。

【發(fā)病機理】　返回

　　橫膈位置低，膈肌懸吊力不足，膈胃、肝胃韌帶松弛，腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　輕度下垂者一般無癥狀，下垂明顯者有上腹不適，飽脹，飯后明顯，伴惡心、噯氣、厭食、便秘等，有時腹部有深部隱痛感，常于餐后，站立及勞累后加重。

　　長期胃下垂者常有消瘦、乏力、站立性昏厥、低血壓、心悸、失眠、頭痛等癥狀。

　　上腹壓痛不固定，可隨體位改變，某些患者觸診時可聽到臍下振水聲，也有少數(shù)下垂明顯者同時有肝、右腎及結(jié)腸下垂征象。

【預(yù)防】　返回

　　切勿暴飲暴食，宜少吃多餐。戒煙酒，禁肥甘、辛辣刺激之品，宜易消化、營養(yǎng)豐富的食品。不要參加重體力勞動和劇烈活動，特別是進食后。飯后散步，有助本病的康復(fù)。保持樂觀情緒，勿暴怒，勿郁悶。要耐心堅持治療、食物調(diào)理和康復(fù)鍛煉，要有戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食有了，定時定量，對體瘦者，應(yīng)增加營養(yǎng)。應(yīng)積極參加體育鍛煉，如散步、練氣功、打太極拳等。預(yù)防本病，還必須保持樂觀情緒。也可采用簡便易學(xué)的健身法，若已患慢性消化性疾病，應(yīng)積極徹底治療，以減少本病的發(fā)生。