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您現在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 眼科學 > 正文:第五節(jié) 角膜先天異常
    

角膜先天異常

  一、大角膜(macrocornea)

  先天性大角膜是指角膜直徑超過12毫米以上,但眼壓不高,角膜透明,彎曲度正常,角膜緣變寬,虹膜后移,前房較深,瞳孔略大,晶體無混濁。常伴有屈光不正,亦可有正常視力。病情為非進行性。常為雙眼,男性多見。系家族遺傳性疾病。因常與大眼球(Megalop-hthalmos)相伴隨,故應與先天性青光眼的“牛眼”或“水眼”狀態(tài)相鑒別。

  二、小角膜(microcornea)

  先天性小角膜是指角膜直徑在10毫米以下,角膜彎曲度增大,前房淺。常伴有高度屈光不正或弱視,亦有保持正常視力者。小角膜常是眼球的組成部分,眼球發(fā)育一般是完全的,但亦可伴有虹膜、脈絡膜缺損,眼球震顫繼發(fā)性青光眼。

  三、圓錐角膜(keratoconus )

  是一種先天性的發(fā)育異常,為常染色體隱性遺傳疾病。發(fā)病始于青春期,首先表現為近視性散光;角膜中央區(qū)逐漸變薄、膨隆,呈圓錐狀突出,發(fā)展緩慢,常雙眼受累,一眼可先發(fā)病。晚期后彈力層可隨時破裂,房水進入角膜基質,因而可突然發(fā)生急性角膜水腫、混濁。由于愈合后會遺留線紋狀瘢痕,使視力更趨下降。早期戴接觸鏡矯正視力,當視力不能矯正或中央區(qū)角膜混濁、圓錐進行性發(fā)展時,行角膜移植術。(圖6-12)

圖6-12 圓錐形角膜

  四、角膜皮樣囊腫(corneal dermoid)

  角膜皮樣囊腫是一種先天性的腫瘤,可累及來源于中胚葉或外胚葉的組織,通常出現于角、鞏膜緣處,特別常見于顳下側。侵犯角膜和鞏膜。腫物表面光滑,呈黃紅色圓形狀。一般視力不受影響?尚惺中g切除,同時進行板層角膜移植術。(圖6-13)醫(yī)學全.在.線gydjdsj.org.cn

圖6-13 角膜皮樣瘤

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