喉咽部因地位隱蔽，一般直視檢查不能看清，更由于所占的空間較大，雖然為水谷要道，不是較大的癌腫，癥狀甚輕，不易早期發(fā)覺。而臨床確診的病例，常因范圍較廣，對放射治療多不甚敏感，使手術治療存在不少困難。術中既要考慮較為徹底地切除癌腫，又要設計喉咽大部切除后缺損的修復。并且喉咽癌常有頸部淋巴結轉移，增加了修復的困難。
[適應證]
1.喉咽側后壁癌腫 常與喉體無直接聯系，可作喉咽部分切除，舌形皮瓣修復術（圖1)。
圖1 喉咽側后壁癌腫
2.梨狀窩、環(huán)后及食管入口處癌腫 用喉咽截除術和喉咽成形術（圖2)。
圖2 梨狀窩癌腫
3.喉外型涉及喉咽腔的喉癌 用全喉截除術，方法同前（圖3)。
圖3 喉外型癌腫
[手術器械]
頸部手術常規(guī)器械。
[術前準備]
1.術前應仔細檢查癌腫在喉咽部的準確地位，以便于相應的部位采取大小合適、高低相等的皮瓣，作修補用。
2.病人如有呼吸困難，術時難能進行氣管內麻醉，術前宜作一甲狀腺峽部下橫行氣管切開切口，以免損傷術時擬采取皮瓣的血液供應。如果作直行的氣管切開切口，會影響皮瓣的血液供應，使修復手術難以進行。
[麻醉]
一般采用氣管內插管全麻。
