�。ㄈ�)尿激素（Urokinase,UK)
1．藥理作用 是一種由腎細(xì)胞合成的蛋白水解酶，為血漿素原的直接激活劑、人腎組織培養(yǎng)中含有大量以無活力的前體形式存在的尿激酶，通過蛋白水解作用而形成具活力的尿激酶，低分子系列可作為臨床溶栓藥。人尿提取的高、低分子系列可作為溶栓藥、尿激酶直接使血漿素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠獫{素，對(duì)纖維蛋白原或其他血漿蛋白有溶解作用。
2．藥代學(xué) T1/2為12～16min.
3．治療應(yīng)用 適應(yīng)證、禁忌證均同SK。粉針劑每瓶分別為6000、60000、250000IU等。負(fù)荷量為40萬IU/min，靜脈注射（10min)，以后以40～60萬IU于1～2h內(nèi)靜滴。UK目前價(jià)格昂貴。
4．不良反應(yīng) 也可引起出血、發(fā)熱，但罕引起過敏反應(yīng)，此點(diǎn)不同于SK。
�。ㄋ�)組織血漿素原激活劑（Tissue plasminogen actirator,t-PA)
為一種血漿素原的直接激活劑，與纖維蛋白結(jié)合的親和力很強(qiáng)，大大超過尿激素。t-PA與血栓內(nèi)的纖維蛋白結(jié)合成復(fù)合體，作用于血漿素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠獫{素而溶解新鮮的纖維蛋白，t-PA只引起局部的溶纖而不產(chǎn)生全身溶栓狀態(tài)，此為前述兩者所不及。t-PA主要來自血管壁，由內(nèi)皮細(xì)胞合成，并不斷釋放。1983年自人黑色素細(xì)胞瘤細(xì)胞株中找出攜帶t-PA的基因，通過DNA重組技術(shù)，在大腸桿菌中進(jìn)行表達(dá)后，能大量生產(chǎn)t-PA。t-PA不具抗原性，不會(huì)引起過敏反應(yīng)，生物半減期短暫，有利于溶栓失敗者及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路搭橋和冠狀動(dòng)脈形成術(shù)，為很有前途的溶栓藥物。治療應(yīng)用的適應(yīng)證同SK。劑量10mg于10min內(nèi)靜注；繼以第1h輸入50mg,第2h40mg。
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