三、“中性”治療
鑒于急性腦血管病癥狀的復(fù)雜性和多變性，如果沒有急診作頭顱CT檢查的條件，病人或家屬又拒絕作腦脊液檢查，一時(shí)無法肯定是出血性還是缺血性時(shí)，建議給予“中性”治療并作嚴(yán)密的病情觀察。
（一)降顱壓 除了一般處理之外，用10％葡萄糖液加等量的等滲鹽水或林格液，每日總量不超過1500ml。根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察，可使機(jī)體保持低顱壓狀態(tài)，較之單純輸入葡萄糖液為好。
�。ǘ�)脫水治療 病人嗜睡和嘔吐，要考慮顱壓增高的可能性，可用高滲脫水劑，20％甘露醇250ml靜滴，每8～12h一次。
（三)保持血壓穩(wěn)定 能口服的給予口服降壓藥，不能口服的可臨床用25％硫酸鎂10ml深部肌注。
（四)止血及活血 如臨床上偏向于懷疑出血性腦血管病，可酌情用止血敏2g/24h靜滴。如臨床上偏向于懷疑缺血性腦血管病，可用復(fù)方丹參注射液4ml或川芎嗪注射液20mg肌注1日2次。止血藥或抗血小板凝聚藥暫不用。
�。ㄎ�)氨茶堿 對缺血性腦血管病的療效有不同看法。動物實(shí)驗(yàn)表明，它對正常腦血管有輕度收縮作用，在腦梗死時(shí)，可使病灶遠(yuǎn)處血管輕度收縮，病灶部位的血供應(yīng)相對增多，從而改善病灶部位的血液供應(yīng)。劑量0.25g，肌注1日1～2次，但極個(gè)別病人有過敏反應(yīng)。也有人認(rèn)為氨茶堿對腦梗死的作用不大。
上述“中性”治療只能應(yīng)用1～2天，一旦診斷明確，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入出血性或缺血性腦血管病的特殊治療。
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