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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 皮膚性病學(xué) > 正文:第三節(jié) 皮膚的生理
    

皮膚的生理

  1. 屏障作用:

  人體正常皮膚有兩方面的屏障作用,一方面保護機體內(nèi)各種器官和組織免受外界環(huán)境中機械性刺激,如摩擦、牽拉、沖撞等有一定防護能力。物理性刺激,如對光吸收能力,對低電流有一定阻抗能力。角質(zhì)層對化學(xué)性刺激有一定防護能力。對生物損傷有防護作用。另一方面防止組織內(nèi)的各種營養(yǎng)物質(zhì),電解質(zhì)和水分喪失。

  2. 感覺作用:

  (1)瘙癢:

  癢感由于對痛點施加輕微持續(xù)性刺激時經(jīng)脊髓前側(cè)索、視床傳到大腦皮質(zhì)而感到發(fā)癢;接受癢的纖維分布在表皮和真皮的境界處,癢點與纖維多的地方相一致。

  引起癢感的化學(xué)物質(zhì)有組織胺、氨基酸、多肽、乙酰膽鹼、蛋白分解酶等,機械的刺激也可使皮膚發(fā)癢。上述物質(zhì)可以單獨起作用,也可以是幾種物質(zhì)同時起作用。

 。2)觸覺和壓覺:

  觸、壓覺由meissner小體(無毛部)和merkel細胞(有毛部)受理,由有髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)。

  (3)運動感覺:

  由pacini小體受理,如變形、振動的感覺。

 。4)溫覺和冷覺

  溫點和冷點點狀存在于皮膚和粘膜,冷點多于溫點,皮膚溫度低于20°с或高于40°с時即發(fā)在溫覺感。

 。5)疼痛

  疼痛有三種:刺痛、燒灼痛、疼痛。刺痛由Aδ神經(jīng)纖維,燒灼痛由無髓的C纖維引起。

  3. 調(diào)節(jié)體溫作用:

  皮膚是散發(fā)熱量的一個重要組成部分,它主要通過①軸射可以散發(fā)熱量的60%。②對流散熱,散熱多少和外界溫度變化有關(guān),外界溫度升高時,對流散熱增強。③蒸發(fā)散熱和皮膚上水分蒸發(fā)有關(guān)系。④傳導(dǎo)散熱。大約可以散發(fā)熱量的9%。等4種方式達到調(diào)節(jié)體溫的作用。

  4. 吸收作用:

  皮膚有吸收外界物質(zhì)的能力,稱為經(jīng)皮吸收,主要通過三個途徑吸收外界物質(zhì)即角質(zhì)層毛囊皮脂腺和汗管口,皮膚吸收作用對維護身體健康是不可缺少的,并且是現(xiàn)代皮膚科外用藥物治療皮膚病的理論基礎(chǔ)。

  5. 分泌和排泄作用:

  包括皮脂分泌,小汗腺發(fā)汗和大汗腺發(fā)汗;小汗腺發(fā)汗又分為感覺性發(fā)汗和非感覺性發(fā)汗,前者是由于溫?zé)幔翊碳ひ鸬陌l(fā)汗,后者是意識不到的水份蒸使,一天約為600-700ml。大汗腺受腎上腺素能及膽鹼神經(jīng)支配,情緒激動時分泌含有多量的蛋白和脂質(zhì)的乳白色,粘稠的分泌物。醫(yī)學(xué)全.在線www.gydjdsj.org.cn

  6. 黑素的生成和代謝作用:

  黑素是由黑素細胞產(chǎn)生的,成熟的黑素細胞主要分布于表皮的基層內(nèi)。全身皮膚內(nèi)約有400萬個黑素細胞,黑素細胞屬于表皮樹枝狀細胞體系,其胞漿內(nèi)有黑素小體,它是形成黑素的主要地方。黑素可以分做①優(yōu)黑素,是丙氨酸及氨酸氧化作用后的產(chǎn)物,主要分布于動物皮膚處。②脫黑素,是一種光感性色素。③異黑素是鄰笨二酚被氧化作用后的產(chǎn)物。黑素代謝受交感神經(jīng)和內(nèi)分泌的影響,如下丘腦產(chǎn)生一種促黑素細胞激素抑制因子(MIF)有拮抗促黑素細胞激素的作用,使黑素減少。腦垂體中葉分泌促黑素細胞激素(MSH)可以黑素增多。其他性腺,甲狀腺可使黑素增多,腎上腺可以使黑素減少。

  7. 上皮角化作用:

  角化是表皮細胞的最重要功能之一。角質(zhì)細胞是由基底細胞逐漸移行到角質(zhì)層時形成的由圓椎形細胞演變成扁平形細胞,沒有細胞核,這個演變所需的時間為生長周期,約需3~4周,各層細胞轉(zhuǎn)換時間是不同的,故又稱為表皮換新率。角質(zhì)細胞的胞漿呈網(wǎng)眼狀,其中含有大量的角蛋白。角蛋白可以分為①硬角蛋白主要存在于毛發(fā),指趾甲處。②軟角蛋白主要存在于皮膚角層內(nèi)。用X射線衍射儀檢查,根據(jù)角蛋白的空間結(jié)構(gòu)形式,可分為α角蛋白及β角蛋白。

  影響角化的因素有環(huán)磷腺苷(cAMP),環(huán)鳥腺苷(cGMP),前列腺素,表皮生長因子,表皮抑素,維生素A等都可以影響角朊細胞的增殖與分化。

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