二、深筋膜
臂部深筋膜包于臂肌表面,向上與三角肌筋膜、胸部筋膜和腋筋膜相續(xù),向下移行于前臂筋膜。筋膜向深部插入,附于肱骨兩側(cè)的骨嵴,形成內(nèi)、外側(cè)肌間隔,將臂部分隔為前、后兩區(qū),前區(qū)含臂屈肌群、神經(jīng)和血管等。
前臂深筋膜包裹前臂各肌,并向深部伸入,內(nèi)側(cè)附于尺骨后緣,外側(cè)附于橈骨,將前臂分隔為前、后兩區(qū)。肘部深筋膜較細(xì)密,有肱二頭肌腱膜編織,同時(shí)為前臂前面淺層肌提供了起點(diǎn)。前臂深筋膜在腕部增厚形成腕掌側(cè)韌帶,以約束前臂前群肌。
三、臂前群肌
臂前群肌包括淺層的肱二頭肌和深層的肱肌、喙肱肌。本群肌肉均受肌皮神經(jīng)支配。
臂前群肌的名稱、起止、作用及神經(jīng)支配
名稱 | 起點(diǎn) | 止點(diǎn) | 作用 | 神經(jīng)支配 |
肱二頭肌 | 長(zhǎng)頭:肩胛骨盂上粗隆 短頭:肩胛骨喙突 |
橈骨粗隆 | 屈肘、前臂旋后 | 肌皮神經(jīng) |
喙肱肌 | 肩胛骨喙突尖 | 肱骨中分前內(nèi)面 | 內(nèi)收、前屈肩關(guān)節(jié) | |
肱肌 | 肱骨下半前面 | 尺骨粗隆 | 協(xié)助肱二頭肌屈肘 |
四、前臂前群肌
前臂前群肌按其作用可分為屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉,按其排列由淺入深可分為四層。
前臂前群肌的名稱、起止、作用及神經(jīng)支配
層次 |
名稱 |
起點(diǎn) |
止點(diǎn) |
作用 |
神經(jīng)支配 |
第一層
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肱橈肌 | 肱骨外上髁上方 | 橈骨莖突 | 屈肘并使前臂旋前 | 橈神經(jīng) |
旋前圓肌 |
肱骨內(nèi)上髁 |
橈骨中部前外側(cè)面 | 屈肘并使前臂旋前 |
正中神經(jīng) | |
橈側(cè)腕屈肌 | 第二掌骨底前面 | 屈肘、屈腕 手外展 | |||
掌長(zhǎng)肌 | 掌腱膜 | 屈腕 緊張掌腱膜 | |||
尺側(cè)腕屈肌 | 豌豆骨 | 屈腕、使手內(nèi)收 | 尺神經(jīng) | ||
第二層
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指淺屈肌 | 肱骨人上髁 | 第2~5指中節(jié)指骨體的兩側(cè) | 屈近側(cè)指關(guān)節(jié)、屈掌指關(guān)節(jié)、屈腕 | 正中神經(jīng)(指深屈肌內(nèi)側(cè)半受尺神經(jīng)支配) |
第三層
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拇長(zhǎng)屈肌 | 橈骨中1/3、骨間膜前面 | 拇指末節(jié)指骨底 | 屈拇指 | |
指深屈肌 | 尺骨前面及骨間膜 | 第2~5指末節(jié)指骨底 | 屈遠(yuǎn)側(cè)指關(guān)節(jié)、屈掌指關(guān)節(jié)、屈腕 | ||
第四層 | 旋前方肌 | 尺骨下1/4前面 | 橈骨下1/4前面 | 前臂旋前 |