怎樣衡量心理健康及其水平是健康心理學(xué)的一項(xiàng)重要的也是復(fù)雜的課題。企求絕對(duì)客觀的劃分標(biāo)準(zhǔn)是困難的。健康正常與否的界限是相對(duì)的,并沒有截然絕對(duì)的分界線。茲就判斷心理健康的三項(xiàng)原則和心理健康水平的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分述如下。
一、判斷心理正常與否的三項(xiàng)原則
1.心理與環(huán)境的同一性心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映。任何正常的心理活動(dòng)和行為,無論其形式和內(nèi)容都應(yīng)與客觀環(huán)境(自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境、特別是社會(huì)環(huán)境)保持一致性,即同一性。人的心理或行為只要與外界失去同一性,就難以為人所理解。以宗教信仰為例,在宗教儀式過程中,有人由于自我催眠或過度想象而出現(xiàn)似乎與神對(duì)話的幻覺;有人在寂靜山寺修行面壁,由于感知覺剝奪(持續(xù)一定的時(shí)間并達(dá)到一定程度)而產(chǎn)生似乎進(jìn)入仙境的幻覺。這種出現(xiàn)幻覺的狀態(tài),就是不正常了。
2.心理與行為的統(tǒng)一性 一個(gè)人的認(rèn)知、體驗(yàn)、情感、意志行為在自身是一個(gè)完整的、協(xié)調(diào)一致的統(tǒng)一體。這種統(tǒng)一性是確保個(gè)體具有良好社會(huì)功能和有效地進(jìn)行活動(dòng)的心理學(xué)基礎(chǔ)。例如,遇到一件令人慶幸的事,在感知它的同時(shí),應(yīng)有愉快的情緒體驗(yàn)及相應(yīng)的表情,并用歡快的語調(diào)和行為來表達(dá);如果一個(gè)人用低沉不快的語氣訴述一件愉快的事件,或者對(duì)痛苦的事件做出歡快的反應(yīng),那就屬于不健康的異常狀態(tài)了。
3.人格的穩(wěn)定性人格(個(gè)性)是一個(gè)人在長(zhǎng)期的生活經(jīng)歷過程中形成的獨(dú)特的個(gè)性心理特征。個(gè)性心理特征形成之后就具有相對(duì)的穩(wěn)定性,并在一切活動(dòng)中顯示其區(qū)別于他人的獨(dú)特性,在沒有重大的變故情況下,一般是不易改變的。如果一個(gè)爽朗、樂觀、外向的人,突然變得沉悶、悲觀、內(nèi)向、那就要考慮他是否出現(xiàn)異常,說明他的心理(或行為)已經(jīng)偏離了他的正常軌道。
上述三條原則是從外顯行為是否表現(xiàn)異常來評(píng)估個(gè)體心理健康與否。但僅此三條還是很不夠的。因?yàn)殡m屬行為正常,但其健康水平尚有高低差別。因此研究區(qū)分心理健康及其水平的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于人們的心理保健和行為指導(dǎo)有十分重要的意義。
二、心理健康水平的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
1.適應(yīng)能力 對(duì)環(huán)境(自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境、內(nèi)環(huán)境)的適應(yīng)能力是人賴以生存的最基本條件!斑m者生存”是生物進(jìn)化的普遍規(guī)律。固然,人并不只是被動(dòng)的適應(yīng),而且要在實(shí)踐中能動(dòng)地改造環(huán)境以滿足自身的需要,但畢竟不能脫離自己生存的環(huán)境(含生活環(huán)境、工作性質(zhì)、工作環(huán)境、人際關(guān)系以及個(gè)體的內(nèi)環(huán)境等)。人在一生中,這些環(huán)境是在不斷變化著的,有些變化很大。由于人們對(duì)自身生存環(huán)境的變化往往是無能為力的,所以被動(dòng)的適應(yīng)和主動(dòng)的適應(yīng),都是必要的。
能否對(duì)變動(dòng)著的環(huán)境保持良好的適應(yīng),是判斷心理健康水平的重要標(biāo)志。如在環(huán)境發(fā)生重大改變時(shí),人人都會(huì)有些緊張。有人能隨遇而安很快適應(yīng),有人則拖延很久,甚至焦慮不安、血壓上升、心悸、睡眠障礙、出現(xiàn)各類精神癥狀和軀體癥狀。再如怕見生人,不能出差等都是適應(yīng)能力較差的表現(xiàn)。
適應(yīng)能力除與神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)的強(qiáng)弱與靈活性有關(guān)外。還受生活經(jīng)歷和學(xué)習(xí)鍛煉的影響。
2.耐受力 對(duì)精神刺激或壓力的承受力或抵抗力統(tǒng)稱為耐受力。不同個(gè)體的耐受力各不相同,對(duì)精神刺激的反應(yīng)也各不相同。如親人不幸死亡,有人悲痛欲絕,號(hào)哭不止;有人則雖受強(qiáng)烈的情感打擊但仍可理智處之;有人則可能導(dǎo)致反應(yīng)性精神病或癔癥。除從精神刺激、社會(huì)變故的強(qiáng)度來區(qū)分耐受力外,耐受力的不同,還表現(xiàn)為對(duì)刺激的時(shí)間持續(xù)性方面。生活中有一類精神刺激雖然不是十分強(qiáng)烈,但是頻繁出現(xiàn)或持續(xù)存在,有人可以耐受短暫的強(qiáng)烈刺激,但在慢性精神折磨持續(xù)存在的情境下出現(xiàn)心理異常,以至人格改變、精神萎縮,甚至發(fā)生心身疾病。有人雖然終生伴隨有種種精神刺激,卻并不導(dǎo)致心理上嚴(yán)重問題;還有的人能把克服這種精神刺激帶來的種種不快變?yōu)樯願(yuàn)^斗的動(dòng)力;也有在幾科無法忍受的逆境中奮發(fā)圖強(qiáng)做出好成績(jī)者。對(duì)于種種強(qiáng)的或慢性的精神刺激,有人會(huì)因之留下終生影響,一有反復(fù)就會(huì)出現(xiàn)心理的或軀體的癥狀和不良反應(yīng);有人則無論怎樣,都能坦然處之,工作、生活正常。
人的先天素質(zhì)、神經(jīng)系統(tǒng)強(qiáng)弱類型及活動(dòng)特點(diǎn)對(duì)個(gè)體耐受力的影響是不容忽視的,但更重要的是后天環(huán)境的作用,社會(huì)化過程中形成的人格特征、認(rèn)知和評(píng)價(jià)水平。耐受力水平的提高更依賴于自覺確立的進(jìn)步人生觀和生活信念及在生活實(shí)踐中鍛煉出來的堅(jiān)強(qiáng)意志。沒有崇高的人生目標(biāo),沒有科學(xué)的信仰,沒有為真、善、美奮斗的理想和決心,對(duì)生活中出現(xiàn)的變故和精神打擊是難以應(yīng)對(duì)的。特別是頻繁的、持久的精神壓力和刺激更是對(duì)世界觀、價(jià)值觀和人生觀的檢驗(yàn)。
3.控制力指自我控制和調(diào)節(jié)的能力。人對(duì)自己的情緒、情感、思維等心理活動(dòng)是可以自覺地、能動(dòng)地加以控制和調(diào)節(jié)的。人的情感表達(dá)、情緒反應(yīng)的強(qiáng)度、動(dòng)機(jī)的趨向與取舍、思維的方向和過程等可以受人的意識(shí)的控制和調(diào)節(jié),也就是說都是在大腦皮層的控制和調(diào)節(jié)下實(shí)現(xiàn)的。
人的一切活動(dòng)、包括心理活動(dòng)都是受大腦皮層制約的。意識(shí)是最高層次的心理活動(dòng),人的意識(shí)制約著整個(gè)心理活動(dòng)過程。如果大腦皮層功能下降(如腦動(dòng)脈硬化等疾病),對(duì)情緒的控制能力就會(huì)下降,表現(xiàn)為容易激動(dòng)。當(dāng)一個(gè)人心身十分健康時(shí),其心理活動(dòng)十分自如,思維敏捷、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、情感表達(dá)恰如其分、儀態(tài)雍容大方、舉止得體、詞令流暢,應(yīng)對(duì)如流,隨遇而安、不卑不亢,動(dòng)機(jī)適宜、容易獲得需要的滿足,等等,都說明自我控制和調(diào)節(jié)能力水平處于較高狀態(tài)。
4.意識(shí)水平意識(shí)水平的高低中以從許多方面來度量。一般以注意力水平為客觀指標(biāo),臨床上則多以清晰度為指標(biāo)。
注意力不易集中往往是某種嚴(yán)重精神疾病的先兆。如果一個(gè)人不專注于某項(xiàng)工作,不能專心地思考問題,思想經(jīng)常開小差,就要引起重視。注意力不能集中的程度越高,心理健康的水平就越低。由于注意力不能集中,其對(duì)觀察力和記憶力的影響是明顯的。觀察水平、記憶水平與注意力水平成正比相關(guān)。但要指出,注意的穩(wěn)定性過份增強(qiáng),如強(qiáng)迫觀念的注意固定則屬心理障礙。通過注意分配和注意轉(zhuǎn)換等方面也可分析意識(shí)水平狀況。
在臨床上意識(shí)水平降低程度可分為:朦朧、夢(mèng)幻、嗜睡、昏睡、昏迷等層次。
5.社會(huì)交往能力社會(huì)交往是人類社會(huì)的基礎(chǔ),人類心理活動(dòng)得以產(chǎn)生和維持,有賴于社會(huì)交往的發(fā)展。個(gè)體若與世隔絕,社會(huì)交往被剝奪,就會(huì)出現(xiàn)心理障礙,甚至精神崩潰。社會(huì)交往能力,也標(biāo)志著一個(gè)人的心理健康水平。當(dāng)一個(gè)人毫無理由與親友斷絕往來,把自己孤獨(dú)起來并變得冷漠無情時(shí),就要考慮他是否出現(xiàn)障礙;相反,過分交往,如無選擇地廣泛交往,并十分熱情和興奮,也要考慮他是否屬躁狂狀態(tài)。一般說來,人們?cè)诮煌袘?yīng)當(dāng)適度,有交往但不泛泛,擇友而交,不僅有目的性,而且著于品德、才學(xué)、政治、思想等方面。如果一個(gè)人總是對(duì)周圍事物漠不關(guān)心,與人交往總是很冷漠或自我中心,這就要考慮他的人格特征是否偏離正;蛐木城芳选R粋(gè)人如果沒有知心朋友,或很少和朋友交流思想情感,盡管他可能工作上是好的,行為是正常的,但不能說他的心理健康沒有缺陷。
6.康復(fù)力 指在蒙受精神打擊和刺激后心理創(chuàng)傷的復(fù)原能力。人生在世,任何人難免遭受打擊、冤屈,但心理創(chuàng)傷卻有輕有重。在遭創(chuàng)傷后,情緒會(huì)十分波動(dòng),心情變化多端,行為會(huì)暫時(shí)偏離常規(guī),甚至出現(xiàn)軀體癥狀和精神癥狀,嚴(yán)重的也可輕生自殺。由于認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)能力的水平不同、人生閱歷不同、個(gè)體氣質(zhì)和性格不同,人們?cè)獯驌糁笮枰獜?fù)原的時(shí)間不同,復(fù)原的程度也不同。有的人能很快康復(fù),并且不留什么痕跡,每當(dāng)再談起這次創(chuàng)傷時(shí),一笑了之,創(chuàng)傷的情緒色彩淡化了,對(duì)他以后的心理、生活及行為不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。有的人雖然也能康復(fù),但需要較長(zhǎng)時(shí)間,而且一旦憶及往事,仍會(huì)耿耿于懷,形之于色,情緒起伏不已,也有的人,不能完全康復(fù),無論在心理上、行為上和軀體上都留下嚴(yán)重的痕跡。如一個(gè)活潑性格變成呆滯狀態(tài);一個(gè)不拘小節(jié)的人變得謹(jǐn)小慎微;一個(gè)有獨(dú)立性的人變得唯唯諾諾。這就有如軀體疾病,有人患疾病能很快治好并不留后遺癥;有人雖能治好但總有反復(fù);有人則可滯留終身。康復(fù)力,是心理健康水平的另一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)。
7.愉快勝于痛苦的道德感 黑格爾認(rèn)為道德是精神世界的最高形式和最后形式。道德是人類社會(huì)化的產(chǎn)物,道德感是人類情感需要超越生物本能需要的最高層次的情感,道德愉快是一個(gè)人在利他活動(dòng)中自我體驗(yàn)到的愉快,也許利他活動(dòng)會(huì)造成行為者的肉體痛苦或其他心理痛苦,但行為者本人卻有自我肯定的評(píng)價(jià),從而體驗(yàn)到滿足的愉快。道德愉快是個(gè)人與社會(huì)矛盾的統(tǒng)一實(shí)現(xiàn),是生物屬性與社會(huì)屬性統(tǒng)一的實(shí)現(xiàn)。道德愉快有減輕和消除任何心理痛苦的作用,它是信心、勇敢、樂觀進(jìn)取、堅(jiān)韌不拔等許多優(yōu)良心理品質(zhì)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。道德痛苦反映了個(gè)人與社會(huì)矛盾的對(duì)抗性。道德痛苦比任何其他心理痛苦都深刻而劇烈,當(dāng)一個(gè)人陷于自責(zé)自罪的痛苦之中時(shí),他就體驗(yàn)不到任何真正的快樂,它可以破壞一個(gè)人的價(jià)值觀和人格,可以使人陷于不能自拔的困境。直至輕生自殺。一個(gè)道德愉快的人可以拯救道德痛苦的心靈。一個(gè)人的道德愉快超過了他的道德痛苦,他就是心靈健康的人,超過的越多就越健康。