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兒童的異常行為

  兒童異常行為是兒科常見(jiàn)疾病,主要有:兒童多動(dòng)癥,退縮行為、過(guò)度焦慮反應(yīng)、強(qiáng)迫行為、恐怖癥、遺尿癥、夜驚、不良習(xí)慣等。有行為異常的兒童與正常兒童在心理及行為上均不同,這種異常行為會(huì)妨礙兒童身心的正常發(fā)展,影響學(xué)習(xí),成長(zhǎng)后也常有偏離正常的人格特征及行為。

  一、兒童多動(dòng)癥

  多動(dòng)癥是指孩子活動(dòng)過(guò)多、不分場(chǎng)合地多動(dòng)不安,常有明顯的注意力不集中,情緒不穩(wěn)定,還可有感知覺(jué)的障礙,智能正常,也無(wú)其他明顯精神異常。其癥狀可概括為以下七類:

  1.行為異常 主要表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多,與人交往時(shí),喜歡控制他人;

  2.注意力集中障礙 特別是在上課時(shí)極不專心,極易受外界動(dòng)因的干擾,但從事感興趣的游戲卻可專心致志;

  3.情緒障礙 情緒不穩(wěn)定,易沖動(dòng), 自制力差;

  4.感知覺(jué)及認(rèn)識(shí)障礙 視覺(jué)障礙表現(xiàn)為畫(huà)圖時(shí)對(duì)畫(huà)面安排缺乏計(jì)劃性和整體觀念;分辨左右、認(rèn)路能力均差;聽(tīng)覺(jué)辨別力差、視覺(jué)形象及聽(tīng)覺(jué)概念的相互轉(zhuǎn)換能力也差;

  5.學(xué)習(xí)障礙 非智能及教育方法所致的學(xué)習(xí)不良;

  6.輕微神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 神經(jīng)系統(tǒng)可能完全正;蛴邢铝姓系K販輕度發(fā)生,如:共濟(jì)失調(diào)、不隨意運(yùn)動(dòng)、肌張力增加、腱反射不對(duì)稱或亢進(jìn)、單(或雙)側(cè)錐體束征、吞咽困難、眼震顫、斜視、二點(diǎn)辨別覺(jué)障礙、言語(yǔ)困難等;

  7.先天性缺陷。

  二、兒童退縮行為

  指有些兒童在無(wú)特殊原因的情況下表現(xiàn)孤獨(dú)、膽小、害怕、退縮、不愿與其他孩子交朋友等。多見(jiàn)于5-7歲兒童。發(fā)病原因涉及患兒素質(zhì)、父母態(tài)度及家庭環(huán)境。家族中精神障礙、父母的怪僻行為、不正常的家庭關(guān)系使孩子長(zhǎng)期缺乏安全感或適應(yīng)能力而逃避現(xiàn)實(shí),形成退縮。

  三、兒童過(guò)度焦慮反應(yīng)

  這些兒童較一般孩子敏感、多慮、缺乏自信心、因小事而過(guò)度焦急、煩躁不安、擔(dān)心害怕、甚至哭鬧不休,但并無(wú)精神異常。

  這些孩子性格順從、做事負(fù)責(zé)、聽(tīng)話守紀(jì)律、自制力強(qiáng)、缺乏自信心而有強(qiáng)烈的自尊心。由于焦慮不安常引起睡眠障礙、做惡夢(mèng)、食欲不振及典型的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  發(fā)病原因與先天素質(zhì)及環(huán)境因素均有關(guān),精神因素可以誘發(fā)。

  四、兒童強(qiáng)迫行為

  強(qiáng)迫行為是指兒童重復(fù)進(jìn)行某些活動(dòng)或動(dòng)作(如反復(fù)洗手),明知不妥,但無(wú)法自控。這些孩子除強(qiáng)迫行為外,還常有其他強(qiáng)迫性癥狀,如強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒等。癥狀表現(xiàn)多種多樣,如強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫洗手、反復(fù)檢查作業(yè)和衣物或有儀式性動(dòng)作。若阻止其重復(fù)會(huì)引起焦慮不安,若讓其重復(fù)也并無(wú)成年人的強(qiáng)迫癥患者那樣的明顯內(nèi)內(nèi)矛盾與焦慮不安。

  發(fā)病原因也是多樣的。病前常有嚴(yán)肅、拘謹(jǐn)、膽小、呆板、好思考;父母膽小怕事、過(guò)分謹(jǐn)慎、缺乏自信心、遲疑不決、缺乏興趣和受好、對(duì)孩子過(guò)分苛求等。突然的嚴(yán)重心理創(chuàng)傷、疾病或長(zhǎng)期心理應(yīng)激均可作為發(fā)病誘因。

  五、兒童恐怖癥

  患兒有無(wú)緣無(wú)故的恐懼,或?qū)δ承┦挛镙^正常兒童更為害怕。如怕狗、怕、怕黑、怕暗、怕過(guò)馬路等;并伴有植物性神經(jīng)癥狀,如心悸、臉色蒼白、出汗、豎毛等,也可伴有焦慮反應(yīng)。突然的驚嚇,會(huì)促使突然發(fā)病。

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