各器官的病變
（1)肺：胸膜廣泛粘連，在增厚的胸膜和肺內(nèi)有新舊不一、散在或群集的蟲(chóng)囊腫，囊腫大小不等，囊內(nèi)可找到蟲(chóng)體和蟲(chóng)卵（圖19－15)。肺的蟲(chóng)囊腫常侵犯支氣管壁，使之與囊腫相通。臨床上患者每因上述病變而有胸痛、咳嗽、痰中帶血或爛桃樣血痰。痰中可查見(jiàn)蟲(chóng)卵、嗜酸性粒細(xì)胞和Charcot-Leyden結(jié)晶。囊腫及其周?chē)谓M織可繼發(fā)細(xì)菌感染，有時(shí)可并發(fā)氣胸、膿胸甚至血胸。慢性病例有明顯的肺纖維化。
圖19－15 實(shí)驗(yàn)性狗肺吸蟲(chóng)囊腫之剖面
囊內(nèi)可見(jiàn)兩條肺吸蟲(chóng)
�。�2)腹腔：腹腔器官間往往有廣泛粘連。在大網(wǎng)膜、腸系膜和大、小腸表面，甚至肝表面，可見(jiàn)分散或成群的蟲(chóng)囊腫。囊腫多者可形成腫塊。
�。�3)腦：腦的受累以兒童及青年較多。病變多見(jiàn)于大腦顳葉及枕葉，侵犯小腦者少見(jiàn)。由于腦組織柔軟，蟲(chóng)體易于移行，故可侵入內(nèi)囊、基底節(jié)、頂葉、額葉、腦室及對(duì)側(cè)大腦。蟲(chóng)體穿過(guò)腦室時(shí)，常可在腦脊液內(nèi)查見(jiàn)蟲(chóng)卵。腦的肺吸蟲(chóng)病病變與肺部所見(jiàn)大致相同，蟲(chóng)囊腫周?chē)M織可有出血、軟化及膠質(zhì)細(xì)胞增生。
�。�4)皮下結(jié)節(jié)：系成蟲(chóng)從腹腔穿入軟組織所致，比較少見(jiàn)，約見(jiàn)于10％的病例。皮下結(jié)節(jié)可呈游走性（因蟲(chóng)體移行所致)，并主要分布于腹、背、臀、陰囊及大腿等處，由蟲(chóng)囊腫構(gòu)成，大小約為1.5～2.5cm，可成群、成串出現(xiàn)，如穿通皮膚則可形成潰瘍。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
�。�5)其他器官：腹腔內(nèi)的蟲(chóng)體如穿行到腹膜后組織，可累及腎周脂肪組織、腎、腎上腺、腰大肌等。蟲(chóng)體如穿入背部深層肌肉，甚至穿過(guò)胸椎間孔（大多在第10胸椎水平上下)而進(jìn)入硬脊膜腔，可在該處形成蟲(chóng)囊腫而壓迫脊髓。蟲(chóng)體如穿過(guò)腹股溝內(nèi)環(huán)，可引起精索和陰囊受累。此外，眼窩、眼瞼、心包等處亦有受累的報(bào)告。
近年來(lái)在四川、云南、貴州、湖南等地發(fā)現(xiàn)一種肺吸蟲(chóng)病，大多認(rèn)為系斯氏肺吸蟲(chóng)所致，但亦有認(rèn)為是由一種新型肺吸蟲(chóng)——四川肺吸蟲(chóng)引起者。與衛(wèi)氏肺吸蟲(chóng)不同，人體不是它的適宜宿主，蟲(chóng)體侵入人體后不易發(fā)育為成蟲(chóng)和產(chǎn)卵，故組織中所見(jiàn)多為童蟲(chóng)。它引起的全身和局部過(guò)敏反應(yīng)均較強(qiáng)烈，血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高，局部組織炎癥反應(yīng)中亦以嗜酸性粒細(xì)胞為主，而中性粒細(xì)胞較少。肺部損害較輕，而以多發(fā)性、游走性皮下結(jié)節(jié)為多見(jiàn)。主要分布于胸、腹部及大腿內(nèi)側(cè)。皮下結(jié)節(jié)內(nèi)沒(méi)有蟲(chóng)卵，也很難查見(jiàn)蟲(chóng)體偶可見(jiàn)到童蟲(chóng)。由于蟲(chóng)體進(jìn)入肝的數(shù)目較多，而且在肝內(nèi)寄居的時(shí)間較長(zhǎng)，因而可引起明顯的甚至嚴(yán)重的肝損害。腦內(nèi)出血并伴蛛網(wǎng)膜下腔出血者也較多見(jiàn)。其他如眼眶、心包、胸膜等亦可受累。
