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| 通用名 | 氨基已酸注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | AMINOCAPROIC ACID INJECTION |
| 拼音名 | ANJIJISUAN ZHUSHEYE |
| 藥品類別 | 止血藥 |
| 性狀 | 本品為無色或幾乎無色的澄明液體。 |
| 藥理毒理 | 本品是抗纖維蛋白溶解藥。纖維蛋白原通過其分子結構中的賴氨酸結合部位 特異性地與纖維蛋白結合，然后在激活物作用下變?yōu)槔w溶酶，該酶能裂解纖維蛋 白中精氨酸和賴氨酸肽鏈，形成纖維蛋白降解產物，使血凝塊溶解。本品的化學 結構與賴氨酸相似，能定性阻抑纖溶酶原與纖維蛋白結合，防止其激活，從而抑 制纖維蛋白溶解，高濃度（100mg/L）則直接抑制纖溶酶活力，達到止血效果。 |
| 藥代動力學 | 本品分布于血管內外間隙，并迅速進入細胞、胎盤。本品在血中以游離狀態(tài) 存在，不與血漿蛋白結合，在體內維持時間短，不代謝，給藥后12小時，有40%～ 60%以原形從尿中迅速排泄。T1/2為61～120分鐘。 |
| 適應癥 | 適用于預防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血。 ⑴ 前列腺、尿道、肺、肝、胰、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺等富有纖溶酶 原激活物臟器的外傷或手術出血，組織纖溶酶原激活物（t-PA）、鏈激酶或尿激 酶過量引起的出血。 ⑵ 彌漫性血管內凝血（DIC）晚期，以防繼發(fā)性纖溶亢進癥。 ⑶ 可作為血友病患者撥牙或口腔手術后出血或月經過多的輔助治療。 ⑷ 可用于上消化道出血、咯血、原發(fā)性血小板減少性紫癜和白血病等各種 出血的對癥治療，對一般慢性滲血效果顯著；對凝血功能異常引起的出血療效差； 對嚴重出血、傷口大量出血及癌腫出血等無止血作用。 ⑸ 局部應用：0.5%溶液沖洗膀胱用于術后膀胱出血；撥牙后可用10%溶液嗽 口和蘸藥的棉球填塞傷口；亦可用5－10%溶液紗布浸泡后敷帖傷口。 |
| 用法用量 | 因本品排泄快，需持續(xù)給藥才能維持有效濃度，故一般皆用靜脈滴注法。本 品在體內的有效抑制纖維蛋白溶解的濃度至少為130μg/ml。對外科手術出血或 內科大量出血者，迅速止血，要求迅速達到上述血液濃度。初量可取4－6g（20% 溶液）溶于100 ml生理鹽水或5－10%葡萄糖溶液中，于15－30分鐘滴完。持 續(xù)劑量為每小時1g，可口服也可注射。維持12－24小時或更久，依病情而定。 |
| 不良反應 | ⑴ 本藥有一定的副作用，劑量增大，不良反應增多，癥狀加重。而且藥效 維持時間較短，現(xiàn)已逐漸少用。 ⑵ 常見的不良反應為惡心、嘔吐和腹瀉，其次為眩暈、瘙癢、頭暈、耳鳴、 全身不適、鼻塞、皮疹、紅斑、不泄精等。當每日劑量超過16g時，尤易發(fā)生。 快速靜注可出現(xiàn)低血壓、心動過速、心律失常，少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟 損害。大劑量或療程超過四周可產生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎功 能衰竭等，停藥后可緩解恢復。 ⑶本品從尿排泄快，尿濃度高，能抑制尿激酶的纖溶作用，可形成血凝塊， 阻塞尿路。因此，泌尿科術后有血尿的患者應慎用。 ⑷易發(fā)生血栓和心、肝、腎功能損害，有血栓形成傾向或有栓塞性血管病史 者禁用或慎用。 |
| 禁忌癥 | ⑴ 尿道手術后出血的病人慎用； ⑵ 有血栓形成傾向或過去有血管栓塞者忌用； ⑶ 腎功能不全者慎用。 |
| 注意事項 | （1）本品排泄快，需持續(xù)給藥，否則難以維持穩(wěn)定的有效血濃度。 （2）有報道認為本品與肝素并用可解決纖溶與彌漫性血管內凝血（DIC）同 時存在的矛盾。相反的意見則認為兩者并用有拮抗作用，療效不如單獨應用肝素 者。近來認為，兩者的使用應按病情及化驗檢查結果決定。在DIC早期，血液呈 高凝趨勢，繼發(fā)性纖溶尚未發(fā)生，不應使用抗纖溶藥。DIC進入低凝期并有繼發(fā) 性纖溶時，肝素與抗纖溶藥可考慮并用。 （3）鏈激酶或尿激酶的作用可被氨基已酸對抗，故前者過量時亦可使用氨 基已酸對抗。 （4）本品不能阻止小動脈出血，術中有活動性動脈出血，仍需結扎止血。 （5）使用避孕藥或雌激素的婦女，服用氨基已酸時可增加血栓形成的傾向。 （6）本品靜脈注射過快可引起明顯血壓降低，心動過速和心律失常。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 因本品易形成血栓和心、肝、腎功能損害，孕婦慎用。 |
| 兒童用藥 | |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | ⑴ 本品即刻止血作用較差，對急性大出血宜與其他止血藥物配伍應用。 ⑵ 本品不宜與止血敏混合注射。 |
| 藥物過量 | 本品使用過量在機體組織中的濃度與毒理的關系不詳。血液透析或腹膜透析 可清除本品。 |
| 貯藏 | 密閉保存 |
| 包裝 | ⑴ 10ml ：2 g ⑵ 20 ml ：4 g |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 氨基已酸 | ||||||||
| 化學名 | |||||||||
| 拼音名 | |||||||||
| 英文名 | |||||||||
| CAS No. | |||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | |||||||||
| 分子量 | |||||||||
| 規(guī) 格 | |||||||||
| 相關說明書 |
| 氨基已酸片 |
