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硝酸異山梨酯氣霧劑

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2008-11-10 藥學(xué)論壇
通用名硝酸異山梨酯氣霧劑
曾用名 
英文名ISOSORBIDE DINITRATE AEROSOL
拼音名XIAOSUAN YISHANLIZHI QIWUJI
藥品類別抗心絞痛藥
性狀本品在耐壓容器中的藥液為無(wú)色澄清液體,撳壓閥門,藥液即呈霧粒噴出。
藥理毒理藥理學(xué): 硝酸異山梨酯(ISDN)主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN 在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN),后者釋放一氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加?偟男(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。 毒理學(xué): 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到致癌和致突變現(xiàn)象。
藥代動(dòng)力學(xué)本品生物利用度100%,起效快。
適應(yīng)癥用于預(yù)防和治療各型冠心病、心絞痛,特別適用于中、重度的心絞痛發(fā)作。當(dāng)有精神緊張、勞累過(guò)度等誘發(fā)心絞痛因素或存在先兆癥狀時(shí),提前使用本品可預(yù)防心絞痛發(fā)作。
用法用量使用時(shí),先揭開藥瓶蓋帽,噴射閥門處于上方,藥瓶垂直,按壓噴射閥門數(shù)次至噴霧均勻后則可使用。但若停用時(shí)間較長(zhǎng),則需再按壓閥門至噴霧均勻后方可使用。使用時(shí)將噴霧嘴對(duì)準(zhǔn)口腔,按壓4撳,可達(dá)到有效劑量2.5mg。
不良反應(yīng)用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重,罕見(jiàn)虛脫及暈厥。
禁忌癥急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴(yán)重低血壓(收縮壓<90mmHg=;急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下);肥厚梗阻型心肌;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴(yán)重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高;原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓;對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。
注意事項(xiàng)1.使用時(shí)要直接將藥液噴射到患者口腔粘膜。噴藥時(shí)不要吸氣,以免藥液吸入氣管。 2.低充盈壓的急性心肌梗死、主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓者慎用。
孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。
兒童用藥 
老年患者用藥 
藥物相互作用尚不明確。
藥物過(guò)量 
貯藏避光,密閉保存。
包裝鋁瓶包裝:1瓶/盒
有效期二年
主要成分
通用名硝酸異山梨酯
化學(xué)名1,4,3,6-二脫水-D-山梨醇二硝酸酯
拼音名XIAOSUAN YISHANLIZHI
英文名ISOSORBIDE DINITRATE
CAS No.87-33-2
結(jié)構(gòu)式
分子式C6H8N2O8
分子量236.14
規(guī)  格0.125g/9.1g
相關(guān)說(shuō)明書
硝酸異山梨酯緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片、硝酸異山梨酯注射液、硝酸異山梨酯乳膏
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