西醫(yī)綜合考研：外科學(xué)考研筆記（一)
準(zhǔn)備參加2016醫(yī)學(xué)考研的同學(xué)們已經(jīng)投入到了緊張的復(fù)習(xí)中，考研復(fù)習(xí)提高效率很重要。小編為大家整理了西醫(yī)綜合考研外科學(xué)考研筆記，希望對同學(xué)們考研復(fù)習(xí)有所幫助，更多西醫(yī)綜合考研資料，請關(guān)注醫(yī)學(xué)考研網(wǎng)。
幽門梗阻、胃腸減壓、嚴(yán)重嘔吐——代堿
(大量胃酸吐出，代堿——伴有低鉀、低氯、低鈣)
應(yīng)激性潰瘍 外傷時消化道出血，考慮應(yīng)激性潰瘍
檢查：大便潛血
明確出血部位的檢查：胃鏡
治療：首選非手術(shù)治療醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，無效時手術(shù)治療。
急性腎衰竭少尿或無尿期死亡原因：高鉀血癥
水中毒原因：體內(nèi)內(nèi)生水增多
多尿期死亡原因：低鉀血癥和感染
急性腎衰竭——高鉀、高鎂、高磷、低鈣
心臟按壓時——摸頸A或股A搏動
ABC指：保持呼吸道通暢、進(jìn)行人工呼吸、建立人工循環(huán)
心臟驟停時腦損害的病理改變——腦缺氧、腦水腫。
治療：甘露醇，必要時加速尿。
傷口分類：Ⅰ-清潔傷口
Ⅱ-可能污染傷口
Ⅲ-污染傷口
患者全身感染后血壓下降，考慮敗血癥。
破傷風(fēng)：G+厭氧芽孢桿菌感染(破傷風(fēng)桿菌)-外毒素-毒血癥
苦笑面容，角弓反張醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，呼吸肌痙攣，
肌肉強(qiáng)烈收縮-初為咬肌
神智始終清楚，可出現(xiàn)尿潴留
禁用于腎功能不全的藥物——阿米卡星
平衡鹽溶液——等滲鹽水+1.05%碳酸氫鈉溶液
腫瘤：兒童多為胚胎性腫瘤或白血病，青少年多為肉瘤，癌常見于中年以上
形成腦疝的根本條件——顱內(nèi)各腔壓力不均衡
小腦幕切跡疝：意識障礙發(fā)生早，
枕骨大孔疝：早期發(fā)生呼吸驟停
急救措施：快速顱內(nèi)鉆孔穿刺腦室額角，行腦脊液外引流術(shù)。
硬膜外血腫：中間清醒期，
當(dāng)再度進(jìn)入昏迷時最根本的治療措施是立即清除血腫。
CT表現(xiàn)：為顱骨內(nèi)板下方的局限性梭形高密度區(qū)，局部常有顱骨骨折合并發(fā)生。
硬腦膜下血腫：①多見于中老年
②不明顯的外傷史
③慢性顱內(nèi)壓增高癥狀
④有精神癥狀
⑤有肢體偏癱和尿失禁
診斷：CT檢查-額極、顳極和額葉的眶面，新月形高密度占位。
治療：鉆孔沖洗引流術(shù)
表現(xiàn)：頭痛嘔吐醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，一過性意識喪失，
動眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)-眼瞼下垂，瞳孔散大，光反應(yīng)消失
CT-首選檢查，表現(xiàn)為腦溝、腦池或外側(cè)裂中有高密度影。
確診手段：腦血管造影或數(shù)字減影腦血管造影
垂體腺瘤 治療 首選手術(shù)摘除腫瘤
若腫瘤巨大，術(shù)后行放療。
