1.有明確的食用不新鮮蔬菜或含亞硝酸鹽類食物史。
2.有末梢發(fā)紺體征。
3.高鐵血紅旦白反應(yīng)陽(yáng)性。
【治療原則】
1.中毒在2~4小時(shí)內(nèi)者,應(yīng)立即洗胃及導(dǎo)瀉。
2.還原高鐵血紅旦白:1%美藍(lán)溶液,按1~2mg/kg+25~50%20~40ml緩慢靜注;維生素C0.5~1.0g稀釋于25%葡萄糖20~40ml中靜注。
3.呼吸困難者須吸氧,呼吸淺表或不規(guī)則者可用呼吸中樞興奮劑。
強(qiáng)堿中毒
【病史采集】
有誤服強(qiáng)堿(氫氧化鈉及鉀、氧化鈉及鉀、碳酸鈉及鉀、氫氧化鈣及堿水)或灼傷史。
【體格檢查】
1.應(yīng)注意消化道、咽喉粘膜,皮膚損傷情況。
2.注意呼吸及心血管情況。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
血尿常規(guī)、毒物化學(xué)分析。
【治療原則】
1.禁止洗胃或催吐。
2.稀醋或檸檬汁500ml或0.5%鹽酸100~500ml口服。
3.牛奶或蛋清水200ml口服。
4.注意糾正水電解質(zhì)紊亂。
5.體表燒傷者用清水沖洗。
強(qiáng)酸中毒
【病史采集】
有誤服誤傷或吸入強(qiáng)酸(硫酸醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn、硝酸、鹽酸、草酸)史。
【體格檢查】
1.注意皮膚、粘膜腐蝕情況。
2.有無(wú)發(fā)音、呼吸、吞咽困難。
4.注意肝腎和心血管功能情況。
【體格檢查】
血尿常規(guī)檢查,嘔吐物化學(xué)分析。
【治療原則】
1.禁用洗胃或催吐劑。
2.對(duì)口服中毒者,速口服7.5%氫氧化鎂懸劑60ml或氫氧化鋁凝膠60ml。
3.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,靜滴11.2%乳酸鈉溶液80ml。
4.劇痛者可皮下注射嗎啡或杜冷丁。
5.呼吸困難、喉頭水腫者應(yīng)作氣管切開。
6.選用抗菌素防治感染。