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2014年西醫(yī)考研復(fù)習(xí)資料:口腔醫(yī)學(xué)病例分析(四)

固定義齒組成:

①基牙;②固位體;③橋體;④連接體。

固定義齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題和處理:

基牙疼痛:

A固位體和鄰牙間的鄰接過緊(一般不需處理)

B基牙牙髓受粘固劑的刺激(短期內(nèi)酸痛不必處理,或癥狀不消失或加重,需將義齒去除后,治療基牙后,重做)

C咬合創(chuàng)傷(短期內(nèi)引起基牙疼痛,調(diào)磨早接觸點即可)

D設(shè)計不合理,可造成基牙負擔(dān)(使用一段時間后出現(xiàn)基牙疼或基牙松動,應(yīng)去除,重新設(shè)計制作)

E繼發(fā)齲引起基牙疼痛(使用一段時間后出現(xiàn)醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn,需去除,治療基牙后,重做)基牙松動或移位:

主要原因是基牙負荷過重所致(基牙條件差、橋體過長,設(shè)計基牙數(shù)量不足、橋體頜面過寬或牙尖斜度過大,機體代償功能失調(diào)),應(yīng)盡早去除,重新 設(shè)計制作。

齦炎:

固位體邊緣過長或不密合、固位體與鄰牙接觸不良、橋體與齦組織不密合,橋體或固位體軸面外形恢復(fù)不正確,應(yīng)去除重做。

固定義齒松脫:

A設(shè)計不當(dāng)(雙端固定時基牙支持力或固位力相差大,或單端固位時固位力不夠)

B基牙制備不當(dāng)(全冠軸面內(nèi)聚太多,牙冠太短,嵌體軸壁過分外展,3/4冠鄰軸溝內(nèi)聚太多或軸溝長度深度不夠)

C固位體制作有問題(固位體變形或與基牙不密合)

D橋體抗撓曲力差

E粘固不合要求(隔濕不好或粘固劑調(diào)拌過稀)

除E只需重新粘固外,其它都應(yīng)去除后重新設(shè)計制作。

固定義齒損壞:磨損穿孔、橋體變形、脫焊,崩瓷等

可摘局部義齒組成:①人工牙;②基托;③固位體。

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