11、牙齒外傷：
1.牙震蕩：
牙周膜的輕度損傷，不伴牙體組織缺損。
治療：1~2周內(nèi)應(yīng)使患牙休息，降低咬合，松動患牙應(yīng)固定，受傷后1、3、6、12個月定期復(fù)查，若牙髓壞死，應(yīng)盡快做根治。
2.牙脫位：
碰撞是最常見的原因，常有疼痛，松動移位，X線顯示，牙根尖與牙槽窩的間隙明顯增寬，牙脫位后伴發(fā)癥狀a牙髓壞死；b牙髓腔變窄或消失gydjdsj.org.cn；c牙根外吸收；d邊緣性牙槽突吸收。
治療：保存患牙是原則：
①部分脫位：局麻下復(fù)位，結(jié)扎固定，定期復(fù)查，牙髓已壞死的應(yīng)及時根治。
②嵌入性牙脫位：復(fù)位后兩周作根治，年輕恒牙不可強行拉出，任其自己萌出。
③完全脫位牙：在30分鐘進行再植，脫位后立即放入原位，如牙已落地污染，應(yīng)就地用生理鹽水或自來水沖洗，然后放入原位，如不能立即復(fù)位，可置于舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水和自來水的杯子內(nèi)，到醫(yī)院就診，根尖發(fā)育完成的脫位牙，可在復(fù)位3~4周后作根治，若脫位2小時后就診，在體外完成根治，并經(jīng)根面的牙槽窩刮治后復(fù)位，固定。
年輕恒牙完全脫位，復(fù)位及時者，牙髓常能繼續(xù)生存gydjdsj.org.cn，若就診不及時，只能在體外根治，根面和牙槽窩刮治后再植，固定。
3.牙折：
包括冠折、根折、冠根聯(lián)合折。冠折治療：
①缺損少，牙本質(zhì)暴露者，可將銳緣磨光；
②牙本質(zhì)已暴露者，并有輕度敏感者，可行脫敏治療；
③牙髓已暴露的前牙，牙根發(fā)育完成的，可行摘髓術(shù)，年輕恒牙行活髓切斷術(shù)，牙冠缺損者，可用復(fù)合樹脂或烤瓷修復(fù)。
牙的永久性修復(fù)應(yīng)在受傷后6~8周進行。
