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2014年西醫(yī)考研復(fù)習(xí)資料:口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)

復(fù)合樹脂修復(fù)術(shù)適應(yīng)癥:

前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ類洞的修復(fù),前牙和后牙Ⅴ類洞的修復(fù),后牙Ⅰ、Ⅱ及Ⅵ類洞,承受咬合力小者可用后牙復(fù)合樹脂修復(fù)、形態(tài)或色澤異常牙的美容修復(fù)、冠修復(fù)前的牙體充填。

4、急性牙髓炎

癥狀:

①自發(fā)性陣發(fā)性痛(化膿時有搏動性跳痛);②夜間痛;③溫度刺激加劇

疼痛(牙髓化膿或壞死時表現(xiàn)為熱痛冷緩解);④疼痛不能定位。

檢查:

①患牙可查及近髓腔的深齲或其他硬組織疾病醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn,牙冠有充填體或深牙周袋;②探診引起劇痛,可探及微小穿髓孔,可見少許不明顯,晚期垂直輕度叩痛。

鑒別診斷:①三叉神經(jīng)痛;②齦乳頭炎;③急性上頜竇炎。

應(yīng)急處理:①開髓引流;②消炎止痛;③針刺鎮(zhèn)痛。

5、慢性牙髓炎:

病成較長,有長期冷熱刺激痛史,咬合不適,輕叩痛,可定位患牙。膿血自穿髓孔流出;③溫度刺激敏感;④早期叩痛

慢性閉鎖型牙髓炎:

①無自發(fā)痛,有長期的冷熱刺激痛史;

②可查及深齲洞,冠部充填體或其他牙硬組織疾患;

③洞內(nèi)探診遲鈍,去腐后無肉眼可見的露髓孔;

④溫度測驗(yàn)反應(yīng)遲鈍或遲緩;

⑤多有輕度叩痛(+)或叩診不適(±)。

慢性潰瘍型牙髓炎gydjdsj.org.cn

①無自發(fā)痛,當(dāng)食物嵌入洞內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛;

②冷熱刺激劇痛;

③查及深齲洞或近髓牙體損害,患牙長期廢用,或見大量軟垢、牙石堆積,洞內(nèi)食物嵌塞;

④去腐有穿髓孔,淺探不痛,深探劇痛或有暗紅色血滲出;

⑤溫度測驗(yàn)敏感;

⑥沒有叩痛或輕微不適。

慢性增生性牙髓炎:

①無自發(fā)痛,有進(jìn)食痛或進(jìn)食出血現(xiàn)象,長期不敢用患側(cè)咀嚼食物;

②患牙深齲洞中有紅色肉芽組織━牙髓息肉,探之無痛易出血,患牙長期廢用。

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