（二)修復、代償與適應
1.細胞和組織的適應性反應包括肥大（細胞數(shù)量不變、細胞器成分增大或增多引起細胞體積增大為肥大，分代償性肥大和分泌性肥大)、增生（實質細胞數(shù)量增多，細胞器成分并不增大或增多，各種良性和惡性腫瘤都屬于增生)、萎縮（分生理性萎縮和病理性萎縮，一般是可恢復的)、化生（是指一種已分化成熟的組織向另一種有相似性質的組織轉化，例如氣管和支氣管上皮細胞的磷狀上皮化生、慢性萎縮性胃炎的腸上皮化生、一些間葉組織可化生為透明軟骨或骨組織)。
2.再生是由損傷部位周圍的同種細胞來修復的過程，不同組織再生能力不同。分為完全再生和不完全再生，纖維性再生屬不完全性再生，先由肉芽組織填充醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn，然后轉化成膠原纖維為主的斑痕組織。肉芽組織包括毛細血管、纖維結締組織和各種炎性細胞，是創(chuàng)傷修復的起始過程。 人體細胞的分類：①不穩(wěn)定細胞：總在不斷地繁殖，以代替衰亡或破壞的細胞，再生能力相當強。如表皮細胞，呼吸道、消化道粘膜被覆細胞；②穩(wěn)定細胞：生理情況下，該類細胞增殖現(xiàn)象不明顯，細胞增殖周期中處于靜止期。包括各種腺體或腺樣器官；③永久性細胞：出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。包括神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞。肉芽組織：①成分：毛細血管、纖維結締組織和各種炎性細胞組成。②肉芽組織的作用：A機化血凝塊、壞死組織和異物；B抗感染及保護創(chuàng)面；C修補傷口及其他組織缺損。③結局形態(tài)標志：A間質水分逐漸減少；B炎性細胞減少；C毛細血管減少；D成纖維細胞減少；E膠原纖維增多。
（三)局部血液及體液循環(huán)障礙
1.充血是指器官或局部組織血管內(nèi)血液含量增多，分為動脈性充血和靜脈性充血。
2.出血是指血液從血管或心臟外出。機械性損傷或病變侵蝕血管壁或心臟都會引起出血，影響取決于出血的量、速度、部位。 漏出性出血原因：①血管損害如缺氧、毒素、維生素C缺乏、靜脈壓升高；②血小板減少或血小板功能損害；③凝血因子缺乏。
3. 在活體心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中的某些成分相互粘集，形成固體質塊的過程。這個固體團塊就稱為血栓。心血管內(nèi)膜的損傷、血流狀態(tài)改變、血液凝固性增加都會導致血栓形成。血栓最終可以通過軟化、溶解和吸收；也可以機化和發(fā)生鈣化醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn。血栓對機體最有危害的是：①阻塞血管，使組織器官萎縮或梗死。②血栓脫落形成栓塞。 血栓形成的條件：①心血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增加。
4.DIC：血液的凝固性增變，在全身微循環(huán)內(nèi)形成大量由纖維素和血小板構成的微血栓，廣泛地分布于全身許多器官和組織的毛細血管和小血管內(nèi)，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。其機制是凝血系統(tǒng)在微循環(huán)內(nèi)廣泛地被激活導致。結局：廣泛性微血栓形成，全身皮膚粘膜和器官的出血以及血栓形成所致的梗死性病變，嚴重時可致死。
5.栓塞：循環(huán)血液中的異物隨血液的流動，阻塞血管管腔稱為栓塞。阻塞的物質稱為栓子。栓子有多種，如血栓，脂肪，空氣和羊水，最常見的還是血栓。 血栓栓塞包括：①肺動脈栓塞：主要來自于下肢深部靜脈，股靜脈;②大循環(huán)的動脈栓塞:主要有左心室的血栓醫(yī).學全在線提供gydjdsj.org.cn，和動脈粥樣硬化潰瘍表面形成的血栓,血栓脫落會引起腦、腎、脾等器官的栓塞，也可引起肢體壞疽；③脂肪栓塞：主要是骨折或脂肪組織嚴重挫傷引起。一般會引起全身器官的更塞，尤其是腦。氣體栓塞：快速進入血循環(huán)的空氣100ml可引起心力衰竭。羊水栓塞：分娩過程中，由于羊水被擠入破裂的子宮靜脈內(nèi)造成的，羊水栓塞和栓子主要見于肺血管內(nèi)，其次見于子宮和闊韌帶等靜脈內(nèi)。
6.由于血管阻塞引起的組織壞死稱為梗死。血栓，動脈栓塞，血管受壓閉塞，動脈痙攣等可引起血管阻塞。梗死有貧血性梗死和出血性梗死。梗死病變特點：在脾、肺、腎等器官的梗死，范圍呈錐狀，切面呈扇形；心肌梗死形狀不規(guī)則或呈地圖狀，這些都和血供有關。 梗死病變的特點：①貧血性梗死：好發(fā)于脾、腎、心肌，因為這些器官組織結構致密，側支循環(huán)不充分醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn。梗死早期，可有出血帶，隨后邊為褐黃色，最后形成質地堅實的肉呀組織和瘢痕。梗死灶呈白色；②出血性梗死：發(fā)生在有嚴重淤血和組織疏松的器官。肺梗死多見于二尖瓣患者。出血性梗死也發(fā)生于腸，在腸套疊、腸扭轉、嵌頓性疝都可引起腸斷的出血性梗死。
（四)炎癥
1. 具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應稱為炎癥。炎癥是損傷和抗損傷的統(tǒng)一過程。炎癥有局部紅腫熱痛和功能障礙，也有發(fā)熱和外周血白細胞計數(shù)增多等全身反應�；静±碜兓凶冑|、滲出和增生。注意掌握急性炎癥和慢性炎癥的基本病理變化和過程。 慢性炎癥的病理性變化：炎癥灶內(nèi)主要是巨噬細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，以單核巨噬細胞為主醫(yī)學全在,線gydjdsj.org.cn。這不同于急性炎癥：中性粒細胞是急性炎癥的標志。慢性炎癥吸引單核細胞的重要原因是炎癥灶不斷產(chǎn)生單核細胞趨化因子，如纖維蛋白多肽、陽離子蛋白質等。
2. 炎性肉芽腫是一種特殊的增生性炎癥，以結合結節(jié)為典型代表。炎性息肉是在致炎因子的長期刺激下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生，形成突出于粘膜表面的肉芽樣腫塊，常見于鼻粘膜和宮頸。炎性假瘤是組織的炎性增生形成的一個境界清楚的腫瘤樣團塊，最常發(fā)生于眼眶和肺。注意它與腫瘤的區(qū)別。 慢性肉芽腫炎癥局部形成主要是巨噬細胞增生構成境界清楚的結節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。屬于慢性肉芽腫性炎癥的疾病有：結核病、麻風病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病和異物引起的炎癥。
