難點(diǎn)重點(diǎn)
一、治療總論
1.針灸治療原則
實(shí)則瀉之是實(shí)證采用瀉法治療。針刺治療實(shí)證用瀉法主要是通過(guò)針刺手法的寫(xiě)法、穴位的選擇和配伍等而實(shí)現(xiàn)的。如在穴位上施行捻轉(zhuǎn)、提插、開(kāi)闔等瀉法。可以起到祛除人體病邪的作用；應(yīng)用偏瀉性能的腧穴如十宣穴、水溝、素髎、豐隆、血海等，也可達(dá)到去邪的目的。
虛則補(bǔ)之就是虛證采用補(bǔ)法治療。針刺治療虛證用補(bǔ)法主要是通過(guò)針刺手法的補(bǔ)法和穴位的選擇和配伍等而實(shí)現(xiàn)的。如在有關(guān)臟腑經(jīng)脈的背俞穴、原穴施行補(bǔ)法，可改善臟腑功能，補(bǔ)益陰陽(yáng)、氣血等的不足；另外，應(yīng)用偏補(bǔ)性能的腧穴如關(guān)元、氣海、命門(mén)、腎俞等穴，也可起到補(bǔ)益正氣的作用。
陷下則灸之屬于虛則補(bǔ)之的范疇，也就是說(shuō)氣虛下陷的治療原則是以灸為主。當(dāng)氣虛出現(xiàn)陷下證候時(shí)，應(yīng)用溫灸方法可較好地起到溫補(bǔ)陽(yáng)氣、升提舉陷的目的。如子宮脫垂灸百會(huì)、氣海、關(guān)元等。
菀陳則除之，“菀”同“瘀”，有瘀結(jié)、瘀滯之義�！瓣悺奔础瓣惻f”，引申為時(shí)間長(zhǎng)久�！拜谊悺狈褐附j(luò)脈瘀阻之類(lèi)的病證；“除”即“清除”，醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)網(wǎng).站.提供指清除瘀血的刺血療法等。就是對(duì)絡(luò)脈瘀阻不通引起的病證，宜采用三棱針點(diǎn)刺出血，達(dá)到活血化瘀的目的。如由于閃挫扭傷、丹毒等引起的肌膚紅腫熱痛、青紫腫脹，即可在局部絡(luò)脈或瘀血部位施行三棱針點(diǎn)刺出血法，以活血化瘀、消腫止痛。如病情較重者，可點(diǎn)刺出血后加拔火罐，這樣可以排出更多的惡血，促進(jìn)病愈；又如腱鞘囊腫、小兒疳證的點(diǎn)刺放液治療也屬此類(lèi)。
不盛不虛以經(jīng)取之
“不盛不虛”是指臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)不甚明顯。主要是由于病變臟腑、經(jīng)脈本身的病變，而不涉及其他臟腑、經(jīng)脈，屬本經(jīng)自病。治療應(yīng)按本經(jīng)循經(jīng)取穴。在針刺時(shí)，多采用平補(bǔ)平瀉的針刺手法。
熱則疾之
即指熱性病證的治療原則是淺刺疾出或點(diǎn)刺出血，手法宜輕而快，可以不留針或針用瀉法，以清瀉熱毒。如風(fēng)熱感冒者，當(dāng)取大椎、曲池、合谷、外關(guān)等穴淺刺疾出，即可達(dá)到清熱解表的目的。若伴有咽喉腫痛者，可用三棱針在少商穴點(diǎn)刺出血，以加強(qiáng)瀉熱、消腫、止痛的作用。
寒則留之
即寒性病證的治療原則是深刺而久留針，以達(dá)溫經(jīng)散寒的目的。因寒性凝滯而主收引，針刺時(shí)不易得氣，故應(yīng)留針候氣；加艾灸更能助陽(yáng)散寒，使陽(yáng)氣得復(fù)，寒邪乃散。如寒邪在表，留于經(jīng)絡(luò)者，艾灸法較為相宜；若寒邪在里，凝滯臟俯，則針刺應(yīng)深而久留，或配合“燒山火”針刺手法，或加用艾灸，以溫針?lè)ㄗ顬檫m宜。
急則治標(biāo)
當(dāng)標(biāo)病處于緊急的情況下，首先要治療標(biāo)病，這是在特殊情況下采取的一種權(quán)宜之法，目的在于搶救生命或延緩病人的急迫癥狀，為治療本病創(chuàng)造有利條件。如不論任何原因引起的高熱抽搐，應(yīng)當(dāng)首先針刺大椎、水溝、合谷、太沖等穴，以瀉熱、開(kāi)竅、熄風(fēng)止痙；任何原因引起的昏迷，都應(yīng)先針刺水溝，醒腦開(kāi)竅；當(dāng)中風(fēng)患者出現(xiàn)小便渚留時(shí)，應(yīng)首先針刺中極、水道、秩邊，急利小便，然后再根據(jù)疾病的發(fā)生原因從本論治。
緩則治本
在多數(shù)情況下，治療疾病都要堅(jiān)持“治病求本”的原則，即在治療疾病時(shí)要抓住疾病的根本原因，采取針對(duì)性的治療方法，尤其對(duì)于慢性病和急性病的恢復(fù)期有重要的指導(dǎo)意義。正虛者固其本，邪盛者去其邪；治其病因，癥狀可除；治其先病，后病可解。如腎陽(yáng)虛引起的五更泄，泄瀉是其癥狀為標(biāo)，腎陽(yáng)不足為本，治宜灸氣海、關(guān)元、命門(mén)、腎俞。
標(biāo)本同治
標(biāo)病與本病并重的情況下，采用標(biāo)本同治法。如體虛感冒，如果一味解表可使機(jī)體正氣更虛，而單純扶正則可能留邪。當(dāng)益氣解表，益氣為治本，解表為治標(biāo)，宜補(bǔ)足三里、關(guān)元，瀉合谷、風(fēng)池、列缺等。
因時(shí)制宜
根據(jù)患者所處的季節(jié)（包括時(shí)辰)制定適宜的治療方法。如春夏之季，陽(yáng)氣升發(fā)，人體氣血趨向體表，病邪傷人多在淺表；秋冬之季，人體氣血潛藏于內(nèi)，病邪傷人多在深部。故治療上春夏宜淺刺，秋冬宜深刺。此外，因時(shí)制宜還包括針對(duì)某些疾病的發(fā)作后加重規(guī)律而選擇有效的治療時(shí)機(jī)。如精神疾患多在春季發(fā)作，故應(yīng)在春季之前進(jìn)行治療；乳腺增生癥患者常在經(jīng)前乳房脹痛較重，治療也應(yīng)在經(jīng)前1周開(kāi)始。
因地制宜
根據(jù)患者所處的地理環(huán)境、氣候條件而制定適宜的治療方法。如寒冷地區(qū)，治療多用溫灸，在溫?zé)岬貐^(qū)，應(yīng)用灸法較少。
因人制宜
根據(jù)患者個(gè)人的具體情況而制定適宜的治療方法。包括患者的性別、年齡、體質(zhì)等的不同特點(diǎn)。如男女在生理上有不同的特點(diǎn)，婦女以血為用，在治療婦人病時(shí)要多考慮調(diào)理沖脈（血海)、任脈等。
