臨床住院醫(yī)師規(guī)培(內(nèi)科學(xué))考點試題17
161. 胸膜腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時，一般第一次抽液量是多少為佳：
A、不超過500ml.B、不超過1000ml.C、解除壓迫癥狀為止.D、盡可能將積液抽完.E、抽出積液愈少愈安全
162. 結(jié)核桿菌侵入胸膜腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時還應(yīng)具備：
A、兒童時期抵抗力差
B、對結(jié)核菌人體處于高度過敏狀態(tài)
C、對結(jié)核菌免疫力下降
D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入
E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱
163. 一女性，24歲，近日胸痛、乏力、午后低熱，胸片顯示：左側(cè)胸膜腔中等量積液，最佳確診方法是：
A、X線體層攝影
B、選擇性支氣管造影
C、纖維支氣管鏡檢查
D、痰涂片或痰培養(yǎng).
E、超聲波檢查+胸腔穿刺抽液送檢
164. 結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是：
A、年齡.B、草黃色滲出性胸水.C、血性滲出性胸水.D、有畏寒、發(fā)熱癥狀.E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查
165. 一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實音，呼吸音消失，胸透右側(cè)中等量胸腔積液，胸水常規(guī)：草黃色，Rivalta試驗陽性，比重1.020，白細(xì)胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的診斷是：.
A、癌性胸水.B、化膿性胸膜炎,C、結(jié)核性滲出性胸膜炎.D、心力衰竭所致的胸腔積液.E、肺炎后滲出性胸膜炎
166. 診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是；
A、胸痛.B、結(jié)核菌素試驗陽性
C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影
D、患側(cè)胸部呼吸運動減弱.
E、胸腔穿刺抽出液體 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 www.gydjdsj.org.cn
167. 診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是：
A、畏寒乏力.B、胸痛.C、呼吸困難.D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音.E、以上都不是
168. 對發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是；
A、肺炎. B、胸腔腫瘤. C、肺栓塞. D、干性胸膜.. E、滲出性胸膜炎
169. 呼吸功能衰竭的分類哪項不正確：
A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性
B、以病變器官部位分為中樞性、周圍性
C、按血氣分析結(jié)果分為I型、II型
D、按病情程度及血氣指標(biāo)分為輕、中、重
E、急性呼衰可分為代償性和失代償性
170. 引起慢性呼衰的最常見的疾病是：
A、脊柱側(cè)凸. B、肺結(jié)核. C、急性支氣管炎. D、慢性阻塞性肺部疾病. E、呼吸道感染
參考答案： 161.B 162.B 163.E 164.E 165.C 166.E 167.D 168.D 169.E 170.D
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