2014吉林住院醫(yī)師內(nèi)容與標準-泌尿外科培訓細則
泌尿外科學專門研究和防治腎上腺、泌尿系統(tǒng)和男生殖系統(tǒng)外科疾病.泌尿外科與臨床各科關系密切.通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,能夠?qū)γ谀蛲饪瞥Ｒ娂膊∵M行診斷、治療、預防及隨訪;對少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步認識和經(jīng)驗.
一、培訓目標
能夠掌握正確的臨床工作方法,準確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,基本掌握外科常見疾病的診斷和處理;熟悉各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù)),能夠比較熟悉外科手術(shù)操作技能,在上級醫(yī)師指導下能夠完成比較復雜的外科手術(shù).培訓結(jié)束時,住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨立從事外科臨床工作和初步處理泌尿外科常見疾病的能力 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn,為泌尿外科醫(yī)師�？婆嘤栯A段打下良好基礎.
二、培訓方法
采取在外科范圍內(nèi)各三級學科(專業(yè))科室及其他相關科室輪轉(zhuǎn)的形式進行.通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學活動,完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學習外科的專業(yè)理論知識;認真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊;規(guī)范地書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習/實習醫(yī)生的外科臨床教學工作,高年資醫(yī)師指導低年資醫(yī)師.
在外科范圍內(nèi)各三級學科(專業(yè))科室及其他相關科室輪轉(zhuǎn)具體安排見下表.
三、培訓內(nèi)容與要求
(一)普通外科(12個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡及紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準備和術(shù)后處理原則等基礎知識及基本理論.
熟悉:普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范;外科基本用藥;臨床合理用血知識.
了解:普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷與鑒別診斷及治療原則;器官移植進展狀況;腹腔鏡手術(shù)基本理論;普通外科危重病人的搶救原則 醫(yī),學.全在.線搜集.整理 gydjdsj.org.cn.
2 基本要求
掌握:外科換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)和輸血指征.
熟悉:外科常用的診療操作技術(shù),如導尿、靜脈切開、中心靜脈壓測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等.
了解:普通外科特殊診斷方法和技術(shù),如針吸活檢、腹腔穿刺等.
(1)病種及例數(shù)要求
(2)臨床操作技術(shù)要求
①書寫住院病歷不少于45份;書寫大病歷不少于12份.
②在上級醫(yī)師指導下完成手術(shù).
③參加手術(shù).
(二)骨科(5個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:骨科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷及處理原則.
熟悉:骨科專業(yè)基本理論和基本知識;常見的骨折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法;與骨科有關的影像學及實驗室檢查方法.
2 基本要求
掌握:骨科常用治療技術(shù)(夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等)的具體操作、并發(fā)癥的預防及處理原則;封閉治療的意義、操作方法、并發(fā)癥的預防及處理.
熟悉:骨科創(chuàng)傷(以骨折和脫位為主)的常用治療方法及手術(shù)操作技術(shù);開放性傷口清創(chuàng)閉合的原則.
了解:手外傷清創(chuàng)、皮膚缺損的修復、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù);腰椎間盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘等的非手術(shù)治療方法與原則.
(1)病種及例數(shù)要求
(2)臨床操作技術(shù)要求
①書寫住院病歷不少于18份;書寫大病歷不少于4份.
②在上級醫(yī)師指導下完成手術(shù).
③參加手術(shù)
(三)泌尿外科(9個月)
1 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:泌尿外科疾病病史的正確詢問、采集、分析及病歷的正確書寫;泌尿外科常見病的發(fā)病機制、臨床特點、常用檢查手段、診斷要領、手術(shù)適應證及治療原則.
熟悉:泌尿外科急診常見病(如泌尿系感染、腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷等)的診斷與鑒別診斷及處理原則;急性腎衰竭的原因、臨床表現(xiàn)及治療原則.
了解:泌尿外科腔內(nèi)各種 TUR手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等的基本原理和手術(shù)方式;體外沖擊波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;男科常見病的診治要點及進展情況.
2 基本要求
掌握:泌尿外科常用診治方法(包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)等)的操作技術(shù).
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