2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——麻醉科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

麻醉學(xué)是以監(jiān)測(cè)、調(diào)控和支持病人基本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測(cè)治療、疼痛診療、體外循環(huán)、醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究于一體的臨床專(zhuān)科。其包括高級(jí)麻醉、危重病、疼痛和體外循環(huán)等亞專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，根據(jù)中國(guó)臨床麻醉發(fā)展的現(xiàn)狀，高級(jí)麻醉培訓(xùn)又分為胸心血管麻醉、小兒麻醉和神經(jīng)外科麻醉三類(lèi)。本細(xì)則為前3年的麻醉科專(zhuān)科醫(yī)師的培養(yǎng)，受訓(xùn)者通過(guò)培養(yǎng)并考試合格者方可進(jìn)入麻醉亞專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)。

一、培養(yǎng)目標(biāo)
通過(guò)全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn)，使受訓(xùn)者具有良好的責(zé)任心、誠(chéng)信和團(tuán)隊(duì)精神，能獨(dú)立和基本正確地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法，對(duì)接受常見(jiàn)手術(shù)和檢查的病人實(shí)施麻醉和基本生命功能的監(jiān)測(cè)與監(jiān)測(cè)，為圍手術(shù)期醫(yī)療工作提供麻醉專(zhuān)科會(huì)診。

二、培養(yǎng)方法
培訓(xùn)時(shí)間為3年。受訓(xùn)者在麻醉各亞專(zhuān)業(yè)及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
1.所有的麻醉科住院醫(yī)師必須接受6個(gè)月的非麻醉科室臨床輪轉(zhuǎn)，然后接受30個(gè)月的麻醉學(xué)所包括的所有亞專(zhuān)科的基本訓(xùn)練。
2.科室輪轉(zhuǎn)的安排：詳細(xì)時(shí)間分配見(jiàn)表1。
（1)第1年：基本培訓(xùn)
1～6月：參加非麻醉科室輪轉(zhuǎn)，在普外科、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒內(nèi)科等科室中任選2～3個(gè)科室，各輪轉(zhuǎn)2～3個(gè)月。
7～12月：參加基本麻醉技能培訓(xùn)（主要為普通外科麻醉和骨科麻醉)。
第1年結(jié)束后必須參加并通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后方能參加后續(xù)的培訓(xùn)。
（2)第2年和第3年：參加麻醉各亞專(zhuān)業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。
表1 麻醉科專(zhuān)科醫(yī)師培養(yǎng)階段科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表

注：上述輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序各培訓(xùn)基地可根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整，但不能缺項(xiàng)

三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
麻醉科醫(yī)師培養(yǎng)內(nèi)容主要為臨床實(shí)踐技能的訓(xùn)練，同時(shí)兼顧教學(xué)科研能力的培養(yǎng)。
（一)普通外科
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：普通外科常見(jiàn)多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則，普通外科體檢方法和普通外科常用影像學(xué)診斷方法。
熟悉：普通外科常見(jiàn)疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性膽管炎和急性壞死性胰腺炎的病理生理改變、手術(shù)治療和術(shù)后合并癥。
了解：普通外科常見(jiàn)疾病的病因和發(fā)病機(jī)制。

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