2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床病理科細則
病理學是以診斷、預防治療人體疾病或評估健康為目的,對人體的材料進行病理技術分析,為疾病診治提供科學依據(jù),為實驗室工作提供信息,也是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展及預后的重要方法。同時,可以提供臨床應用范圍內(nèi)的咨詢性服務,包括解釋和為進一步做出適當檢查和治療提供建議。病理科包括:婦產(chǎn)科病理、泌尿系統(tǒng)病理、消化道病理、呼吸系統(tǒng)病理、心血管病理、分子遺傳病理、神經(jīng)病理、皮科病理、骨關節(jié)病理等亞專業(yè)。病理科?漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年,通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入病理科亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標
通過3年基礎培養(yǎng),使受訓者掌握病理學專業(yè)的基本理論及專業(yè)技能,從而達到獨立進行常規(guī)臨床病理診斷的能力。對少見病或疑難病癥具備初步認識和分析鑒別能力醫(yī).學全在.線提供.,能指導醫(yī)學生及下級醫(yī)師完成教學任務,具有一定的科研能力、撰寫論文能力、閱讀外文專業(yè)文獻和國際交流能力。
二、培養(yǎng)方法
主要在臨床病理科進行理論學習和實踐技能操作培訓,輔以必要的臨床及醫(yī)技各科室輪轉學習醫(yī).學全在.線提供.。
第1年以輪轉和見習為主,按基礎醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生和臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生分別安排(表1)。出科時需由培訓負責人對受訓者工作表現(xiàn)給予書面評價。第1年結束時,由培訓負責人對受訓者的外檢、肉眼標本檢查和取材、常規(guī)切片技能及常規(guī)染色技術進行考試并簽字。合格者方可進入下一年的學習。
第2~3年除繼續(xù)執(zhí)行病理解剖外,以外科病理學訓練為主,并學習細胞病理學及論文寫作。第3年結束時,應由培訓項目負責人對受訓者的培訓情況進行考核,并對日常工作表現(xiàn)及能力進行書面評估并簽字。
表1 第一年輪轉時間安排表
畢業(yè)專業(yè) 輪轉專業(yè)科室 科 名 時 間
基礎醫(yī)學 臨床科室 內(nèi)科 1個月
外科 1個月
婦科 1個月
兒科 1個月
臨床醫(yī)學 病理技術室 病理切片室及尸檢室 1個月
電鏡室 1個月
特殊染色室 1個月
分子病理室 1個月
基礎醫(yī)學,臨床醫(yī)學,臨床檢驗,臨床檢驗 2個月
基礎醫(yī)學,臨床醫(yī)學,病理診斷專業(yè),病理取材及診斷室 6個月
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
(一)病理診斷專業(yè)
1.輪轉目的
了解:病理診斷及尸檢的目的和相關法令,病理診斷工作流程。
掌握:肉眼標本檢查和取材方法,組織學觀察方法,部分常見病的診斷標準。
2.基本標準
(1)學習病種要求(表2)
表2第1年輪轉病理診斷專業(yè)學習病種要求
器官系統(tǒng) 病 種
心血管系統(tǒng) 動脈粥樣硬化癥、小動脈玻璃樣變、血管瘤、血栓、心肌梗塞
呼吸系統(tǒng) 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺鱗狀細胞癌、肺腺癌、肺小細胞癌、肺結核
消化系統(tǒng) 慢性淺表性胃炎、慢住萎縮性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、慢性膽囊炎、肝硬變、食管鱗癌、胃腺癌、直腸腺癌、肝細胞癌、腸阿米巴病
淋巴造血系統(tǒng) 淋巴結反應性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤
男性生殖及泌尿系統(tǒng) 腎盂腎炎、腎小球腎炎、膀胱移行細胞癌、腎透明細胞癌、前列腺增生癥、前列腺癌、睪丸精原細胞瘤
女性生殖系統(tǒng)及乳腺 子宮內(nèi)膜增生癥、子宮平滑肌瘤、子宮頸癌、葡萄胎和絨毛膜上皮癌、子宮內(nèi)膜腺癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺浸潤性導管癌
內(nèi)分泌系統(tǒng) 結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀腺癌、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)腺癌
神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、星形細胞瘤、腦膜瘤、髓母細胞瘤
皮膚及軟組織 色素痣、角化棘上皮瘤、尋常疣、尖銳濕疣、表皮樣囊腫、基底細胞乳頭瘤、黑色素瘤、纖維瘤、脂肪瘤、結節(jié)性筋膜炎、彈力纖維瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤
骨關節(jié) 骨軟骨瘤、腱鞘巨細胞瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤
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