2014年廣東省住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)模擬試題(4)
16. 女性,49歲。間歇上腹隱痛、飽脹不適5年,體查無(wú)異常。胃鏡檢查胃竇粘膜稍蒼白,變薄,可透見(jiàn)粘膜下紫藍(lán)色血管網(wǎng)。最可能的診斷是
A. 慢性淺表性胃炎
B. 慢性肥厚性胃炎
C. 慢性萎縮性胃炎
D. 瘢痕期胃潰瘍
E. 早期胃癌
正確答案:C
17. 男性醫(yī),學(xué).全.在.線.提供.,30歲。皮膚黃染2年,反復(fù)嘔血3月,再發(fā)嘔血1天。查體:面色晦暗,皮膚可見(jiàn)蜘蛛痣。肝右肋下未觸及,脾左肋下10cm可觸及。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。查ALT
200u/L,Tbil 30umol/L,Dbil:18umol/L。PT:18s,APTT:56s,纖維蛋白原
1.5g/L,F(xiàn)DP、D-D二聚體正常。最有可能診斷為:
A. 肝硬化失代償期
B. DIC
C. 白血病
D. 血友病
E. 肝癌
正確答案:A
18. 男性,69歲,反復(fù)咳嗽,咳痰10年,活動(dòng)后氣促伴雙下肢水腫4年。1天前受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重入院。查體:口唇稍發(fā)紺。雙肺散在哮鳴音,可聞及少量濕性羅音。心率90次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙下肢中度水腫。血常規(guī)WBC 12.0G/L,GRAN% 73%?紤]為COPD急性加重,病程中患者突感心悸不適,心電圖檢查提示竇性心動(dòng)過(guò)速醫(yī),學(xué).全.在.線.提供.,心率115次/分,偶發(fā)房性早搏,下列處理最合適的是:
A. 立即給予胺碘酮控制心率
B. 洋地黃類藥物靜脈推注控制心率
C. 美托洛爾25mg口服
D. 積極控制感染,選用敏感抗生素
E. 口服普羅帕酮
正確答案:D
19. 原發(fā)性甲旁亢的病因主要是:
A. 病因未明
B. PTH瘤或主細(xì)胞增生
C. 腎衰竭
D. 維生素D缺乏
E. PTH缺乏
正確答案:B
20. 下列哪項(xiàng)最有助于再生障礙性貧血的診斷
A. 外周全血細(xì)胞減少
B. 網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)降低
C. 骨髓細(xì)胞培養(yǎng)集落生長(zhǎng)能力降低
D. 骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞增多
E. 正常細(xì)胞色素性貧血
正確答案:D