(七)心血管內科(2個月)
1.輪轉目的
掌握:心血管疾病涉及的檢驗項目及臨床意義。
熟悉:心血管疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及治療原則。
了解:本學科的臨床技能,心血管疑難病癥的診療原則。
①高血壓:
掌握:兒茶酚胺的檢測原理及影響因素,標本留取注意事項,臨床應用及結果分析。
熟悉:正常人血壓值,高血壓的診斷標準、分型;原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷;高血壓的分級及危險分層;高血壓的急、慢性并發(fā)癥;高血壓的非藥物治療和藥物治療;高血壓急癥的治療原則;高血壓一、二、三級預防原則。
了解:各類降壓藥的特點及臨床應用。
②冠心病:
掌握:肌鈣蛋白、肌紅蛋白、CK/CK-MB、血脂、hsCRP的檢測原理、影響因素及臨床應用。
熟悉:冠心病的診斷;心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷,(尤其是胸痛的鑒別診斷);心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷。
了解:缺血性心臟病的臨床分型;冠心病介入治療與外科治療的方法和適應證。
③充血性心力衰竭:
掌握:BNP的檢測原理及影響因素,標本留取注意事項醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn,臨床應用及結果分析。
熟悉:心力衰竭的定義、分型;臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷;心功能分級及治療原則。
了解:洋地黃、β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)等藥物的作用機制、適應證、禁忌證,藥物過量的臨床表現(xiàn)與處理原則;心電監(jiān)護儀的使用及結果分析;心肺復蘇的理論及操作。
④心律失常:
掌握:凝血功能檢測原理及影響因素,標本留取注意事項,臨床應用及結果分析。
熟悉:常見心律失常的臨床表現(xiàn)及心電圖診斷(竇性心動過速、房性期前收縮、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性期前收縮、室性心動過速、心室撲動、心室顫動、竇性心動過緩、房室阻滯)。
了解:常見心律失常的病因、血流動力學改變;抗心律失常藥物的分類、作用特點和臨床應用;心律失常介入治療的適應證和禁忌證。
⑤相關的診療方法:
熟悉:血壓的測量、心電圖的操作。
了解:動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓測定,心電圖運動試驗,超聲心動圖的應用范圍;安置永久性心臟起搏器適應證及術后的注意事項。
2.學習病種及病例要求:
要求參與管理住院病人數(shù)不少于15例。
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