2016年貴州衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱(chēng)考試復(fù)習(xí)資料：消化內(nèi)科（五)
男性，58歲。胃潰瘍病史9年，近3月上腹痛加劇，疼痛無(wú)明顯規(guī)律性，伴腹脹、食欲減退，消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療腹痛不能緩解。
41、應(yīng)首選的檢查方法是（ )
A．CT掃描
B．B超
C．MRI檢查
D．腹部X線平片
E．電子胃鏡+活檢
42、胃鏡如圖，該病人最可能的診斷是（ )
A．復(fù)合潰瘍
B．穿透性胃潰瘍
C．頑固性潰瘍
D．胃泌素瘤
E．胃潰瘍惡變
43、首選的治療方法是（ )
A．胃大部切除術(shù)
B．胃癌根治術(shù)
C．全胃切除術(shù)
D．迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E．給予粘膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療
女，30歲，腹脹、腹瀉6個(gè)月，伴乏力，低熱3個(gè)月，無(wú)盜汗醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.gydjdsj.org.cn，既往健康。查體：腹平軟，右下腹壓痛陽(yáng)性，全腹未觸及包塊，腸鳴音活躍。
44、腸鏡檢查如圖，最可能為下列哪種疾�。� )
C．Crohn病
45、下列檢查中哪一項(xiàng)最具有診斷意義（ )
A．結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)粘膜有鵝卵石樣改變
B．結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病變?yōu)榫窒扌?
C．結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)粘膜有裂隙樣潰瘍
D．病理發(fā)現(xiàn)有非干酪性肉芽腫
E．病理示腸壁全層炎癥
46、治療首選（ )
A．激素灌腸
B．激素靜脈點(diǎn)滴
C．柳氮磺胺吡啶口服
D．激素口服
E．5－氨基水楊酸口服
男性，22歲，反復(fù)解血便2月，無(wú)腹痛，無(wú)明顯消瘦。一般情況可，無(wú)貧血，腹軟，無(wú)壓痛，未及包塊，腸鳴音正常。
47、腸鏡檢查圖片如下，最可能的診斷是（ )
B．結(jié)腸癌
C．Crohn病
D．結(jié)腸平滑肌瘤
E．結(jié)腸脂肪瘤
48、有關(guān)結(jié)腸息肉惡變的說(shuō)法，不正確的是（ )
A．直徑大于2cm者更容易惡變
B．多發(fā)性腺瘤比單發(fā)性容易惡變
C．有蒂比無(wú)蒂者容易惡變
D．絨毛狀腺瘤容易惡變
E．不典型增生重者容易惡變
女，24歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約100g。既往無(wú)胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，糞便隱血(+++)。
49、最可能的診斷是（ )
A．消化性潰瘍
B．急性糜爛出血性胃炎
C．胃粘膜脫垂
E．胃粘膜脫垂
50、應(yīng)首選的檢查是（ )
A．X線鋇餐
B．腹部B超
C．選擇性動(dòng)脈造影
D．放射性核素
E．內(nèi)鏡
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