2014年遼寧衛(wèi)生人才網(wǎng)婦產(chǎn)科主任醫(yī)師案例分析題(1)
某女，24歲，停經(jīng)?45天，月經(jīng)規(guī)則醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn，伴惡心、嘔吐。婦檢：子宮中位增大，附件未及包塊
1、為明確診斷應(yīng)做哪些輔助檢查
A．孕妊娠試驗(yàn)
B．宮頸粘液檢查
C．基礎(chǔ)體溫測定
D．性激素測定
E．B超檢查
F．腹部X線檢查
G．CT檢查
2、尿妊娠實(shí)驗(yàn)陽性，請選擇終止妊娠的方法
A．藥物流產(chǎn)
B．負(fù)壓吸引術(shù)
C．鉗刮術(shù)
D．剖宮取胎術(shù)
3、孕婦選擇藥流，關(guān)于米非司酮作用機(jī)理錯誤的是
A．具有抗孕酮，糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性
B．米非司酮對子宮內(nèi)膜孕激素受體親和力比孕酮高20倍
C．可阻斷孕酮活性
D．可使妊娠脫膜壞死，釋放前列腺素
E．使宮頸軟化
F．米索前列醇陰道給藥的生物利用度大于口服給藥的3倍
G．單獨(dú)運(yùn)用米非司酮終子受孕的成功率為67％醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn，米非司酮配合米索前列醇終止妊娠，成功率可達(dá)90％
4、采用藥物流產(chǎn)論述錯誤的是
A．采用米非司酮配伍前列腺素是目前最佳方案
B．適用于妊娠7周內(nèi)孕婦，完全流產(chǎn)率達(dá)90％～95％
C．若藥物流產(chǎn)失敗可重復(fù)應(yīng)用藥物流產(chǎn)
D．若引起不全流產(chǎn)，出血多者需急診刮宮
E．藥物流產(chǎn)的出血時間長和流血量多是其主要副反應(yīng)，目前尚無指定和有說服力的療效
F．剖宮產(chǎn)術(shù)后半年內(nèi)，哺乳期可應(yīng)用
G．14～50歲的健康婦女
H．宮頸堅(jiān)硬及發(fā)育不全，生殖器畸形及?嚴(yán)重骨盆畸形者
5、關(guān)于藥流禁忌證論述正確的是哪些
A．多次人工流產(chǎn)史，對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者
B．本人自愿要求使用藥物終止妊娠，尿B-hcg陽性，正常宮內(nèi)妊娠，B超檢查確認(rèn)
C．從未來月經(jīng)的第一日起算，不超過49日
D．腎上腺疾病，與甾體激素有關(guān)的腫瘤，糖尿病，肝腎功能異常
E．妊娠期皮膚瘙癢史，血液疾病，血管栓塞病史
F．二?尖辨狹窄，高血壓、低血壓、青光眼、哮喘、癲癇
G．長期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁、前列腺素生物合成抑制劑
H．長期服用巴比妥類藥物、吸煙、嗜酒
6、該女性服用米非司酮及米索前列醇行藥物流產(chǎn)，流產(chǎn)后10天仍有較多的陰道流血，考慮為不全流產(chǎn)，下述哪些
表現(xiàn)與之不相符合
A．貧血
B．休克
C．尿HCG持續(xù)陽性
D．腹痛及腰痛
E．子宮頸口閉合，子宮正常大小
F．子宮頸口開張，可有組織物嵌頓
G．子宮頸口開張，子宮稍大于正常
H．B超示：宮腔線不連續(xù)
7、患者急診來院醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.gydjdsj.org.cn，應(yīng)首先做哪種檢查
A．血常規(guī)、出凝血時間
B．B型超聲檢查
C．腹部X線檢查
D．診斷性刮宮
E．糾正貧血行診斷性刮宮
F．抗休克的同時行清宮術(shù)
G．肝功能+乙肝五項(xiàng)指標(biāo)
8、下列哪種情況不宜行人工流產(chǎn)術(shù)？
A．慢性宮頸炎
B．冠心病，心功能2級
C．妊娠劇吐并有酸中毒
D．藥物流產(chǎn)失敗者
E．流產(chǎn)前兩次體溫大于37℃
F．結(jié)核病急性期
G．高血壓伴有自覺癥狀者
H．慢性腎炎患者
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