一、案例分析題:每個案例至少有3個提問,每個提問有5~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-5題共用題干)
案例摘要:患者男性,42歲。入院時呼之不應(yīng),雙眼瞪視不動,伴擦鼻、咀嚼,醒后可繼續(xù)原來的動作,對發(fā)作全無記憶,并在清晨覺醒或剛?cè)胨瘯r常呈短暫、快速的某一肌肉或肌群收縮。
1.患者此時最合適給予的藥物應(yīng)為
A.苯妥英鈉
B.地西泮
C.丙戊酸鈉
D.乙琥胺
E.卡馬西平
2.如果有患者因癲癇大發(fā)作入院,其家屬敘述曾服苯巴比妥10個月,因療效不佳,2日前改服苯妥英鈉,結(jié)果反而病情加重,請問這是怎么回事
A.苯妥英鈉劑量太小
B.苯妥英鈉對大發(fā)作無效
C.苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度
D.苯妥英鈉誘導(dǎo)了肝藥酶,加速自身代謝
E.苯妥英鈉劑量過大而中毒
3.如果有一患者,女性,30歲。因緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕死而入院,10個月前出現(xiàn)癥狀。7年前結(jié)婚,婚后多年不孕,四處求醫(yī)。既往體健,否認有精神疾患和遺傳疾病史。體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。實驗室檢查:血、尿、糞常規(guī),肝功能,血清T、T,血糖,心電圖均正常。此患者臨床診斷是焦慮癥。這種情況下可以選用的藥物不包括醫(yī)學(xué)全在,線gydjdsj.org.cn
A.卡馬西平
B.地西泮
C.丁螺環(huán)酮
D.普萘洛爾
E.丙米嗪
4.如果患者住院后,產(chǎn)生革蘭陰性桿菌引起的呼吸道感染,醫(yī)生擬用氨基糖苷類抗生素進行治療,由于患者有腎功能不全,因此想了解氨基糖苷類抗生素的腎毒性,下列關(guān)于氨基糖苷類抗生素腎毒性按由大到小排序正確的是
A.妥布霉素>慶大霉素>阿米卡星>鏈霉素
B.卡那霉素>奈替米星>鏈霉素>妥布霉素
C.卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素
D.卡那霉素>鏈霉素>阿米卡星>妥布霉素
E.慶大霉素>鏈霉素>妥布霉素>新霉素
5.氨基糖苷類藥物在體內(nèi)分布濃度最高的部位是
A.腦脊液
B.腎臟皮質(zhì)
C.血液
D.結(jié)核病灶的空腔中
E.肝臟
正確答案:1.E;2.ABC;3.B;4.B;5.D