一、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(1-5題共用題干)
男性,85歲。因咳嗽發(fā)熱1周,昏迷5小時入院。高血壓史30余年,無明確糖尿病史。體檢:形體消瘦,深度昏迷、脫水貌,四肢厥冷,雙側(cè)中、下肺可聞濕啰音。血壓10.6/5.3 kPa(80/40 mmHg),心率124次/min,心律不齊,肝臟未及,雙下肢不腫。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示頻發(fā)室性早搏。
1.初診時,以下哪項是必須不能遺漏的
A.急性腦血管意外、應(yīng)激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E.尿毒癥性昏迷
2.為了進一步確診,應(yīng)選擇下列哪組檢查
A.血漿滲透壓,血糖、血酮、血pH
B.血糖,Cr,BUN
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
3.應(yīng)選擇下列哪一組治療方案
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨低滲氯化鈉液靜脈滴注
4.假如此時血糖33.3 mmol/L(600 mg/dl),血酮(-),pH 7.35,血鈉、Cr均增高,下列的綜合治療方案中哪一項是最合理的醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補液、抗心律失常
C.抗感染、補充低滲氯化鈉液,小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補液,小劑量胰島素皮下注射,抗心律失常
E.抗感染、抗休克,糾正酸中毒
5.搶救過程中,如果血糖下降過快,可造成下列哪項危害
A.使高滲狀態(tài)進一步加重
B.加重缺氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎臟負擔(dān)
正確答案:1.D;2.A;3.B;4.C;5.C
(6-9題共用題干)
某病人為單卵雙胎。有糖尿病史10年,現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫,乏力,尿蛋白(++)、尿糖(+++)
6.該病人的同胞兄弟出現(xiàn)糖尿病癥狀的歲數(shù)大約在
A.出生時
B.學(xué)齡前
C.青春期
D.40歲后
E.80歲時
7.他們所患的糖尿病類型常為
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.無法確定醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn
D.胰腺外分泌疾病
E.脂肪萎縮型糖尿病
8.應(yīng)采用的治療是
A.飲食治療
B.體育鍛煉
C.藥物治療
D.胰島素治療
E.胰腺移植
9.目前出現(xiàn)的癥狀應(yīng)該考慮為
A.藥物治療的并發(fā)癥
B.Somogyi反應(yīng)
C.糖尿病腎病
D.藥物的不良反應(yīng)
E.出現(xiàn)新的疾病
正確答案:6.D;7.A;8.D;9.C