2012年度醫(yī)學(xué)高級(jí)主任醫(yī)師晉升兒科專業(yè)試題及答案(五)
仿真試題二
一、案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問，每個(gè)提問有6～12個(gè)備選答案，其中正確答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)正確答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問得分點(diǎn)為0。
（1-7題共用題干)
病歷摘要: 2歲男孩，發(fā)熱12小時(shí)，體溫39℃，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動(dòng)，呼之不應(yīng)，持續(xù)為3～4分鐘。www.gydjdsj.org.cn體檢：體溫39℃，面色紅潤(rùn)，精神好，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心率120次/分，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是：
1．判斷此患兒最可能的診斷是什么？
A．中毒性腦病
B．病毒性腦炎
C．結(jié)核性腦膜炎
D．化膿性腦膜炎
E．高熱驚厥www.gydjdsj.org.cn
F．支氣管肺炎
G．上呼吸道感染
H．食物中毒
2．即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物應(yīng)首選哪項(xiàng)？
A．地西泮肌注
B．苯巴比妥肌注
C．氯丙嗪肌注
D．維生素D肌注
E．安痛定肌注
F．地西泮靜推
G．水合氯醛灌腸
H．甘露醇靜推
3．驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間：
A．＞10分鐘
B．＞20分鐘
C．＞30分鐘
D．＞40分鐘
E．＞50分鐘
F．＞60分鐘
4．此患兒處于驚厥持續(xù)狀態(tài)，如何處理？
A．吸氧
B．苯巴比妥肌注
C．首選地西泮靜推止驚
D．盡快找出病因
E．地西泮肌注
F．積極降溫
G．甘露醇靜推
H．水合氯醛灌腸
5．患兒病情平穩(wěn)后，需要做哪些項(xiàng)目的檢查？
A．急查生化
B．血?dú)夥治?BR>C．血常規(guī)www.gydjdsj.org.cn
D．必要時(shí)腦脊液檢查
E．心電圖
F．胸片
G．頭顱CT
H．腦電圖
6．常引起小兒驚厥的原因有哪些？
A．中毒性腦病
B．病毒性腦炎
C．肺炎
D．發(fā)作性睡病
E．高熱驚厥
F．低血糖癥
G．食物中毒
H．高血壓
7．根據(jù)檢查結(jié)果，診斷患兒為高熱驚厥， 符合簡(jiǎn)單型高熱驚厥的是？
A．年齡小于6個(gè)月
B．反復(fù)多次驚厥
C．體溫39℃www.gydjdsj.org.cn
D．驚厥＜10分鐘
E．強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
F．腦電圖未見異常
G．有癲癇家族史
H．神經(jīng)系統(tǒng)無異常
正確答案:1．EG；2．F；3．C；4．ACDFGH；5．ACDGH；6．ABEFH；7．CDEFH
