2012年度呼吸內(nèi)科高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格職稱復(fù)習(xí)試題—纖維支氣管鏡檢查
纖維支氣管鏡檢查
【 適應(yīng)證 】
1．診斷方面：
（1)原因不明的咯血或痰中帶血；
（2)原因不明或久治不愈的咳嗽，或原有的咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化，特別是中年以上者；
（3)支氣管阻塞，表現(xiàn)為局限性肺氣腫、局限性干羅音或哮鳴音，以及阻塞性肺炎或肺不張者；
（4)臨床表現(xiàn)或Ｘ線檢查疑為肺癌者；
（5)痰細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性(痰中找到腫瘤細(xì)胞)，肺內(nèi)未找到病變者；
（6)不明原因的胸腔積液；
（7)診斷不明的支氣管、肺部疾病或彌漫性肺部疾病診斷困難，需經(jīng)纖維支氣管鏡肺活檢、刷檢或支氣管肺泡灌洗，醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn進(jìn)行組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)或細(xì)菌學(xué)檢查者；
（8)胸科手術(shù)前明確病灶的部位和大小,以決定手術(shù)方式和范圍;
（9)協(xié)助作選擇性支氣管造影。
2. 治療方面：
（1)鉗取氣道異物；
（2)清除氣道分泌物；
（3)支氣管沖洗治療肺部感染性疾病；
（4)治療氣管、支氣管內(nèi)膜結(jié)核；醫(yī),學(xué).全,在.線www.gydjdsj.org.cn
（5)經(jīng)纖支鏡用高頻電刀治療氣管及支氣管良性及惡性腫瘤；
（6)通過(guò)纖支鏡用YAG（釔鋁石榴石)激光治療氣道惡性腫瘤。
【 禁忌證 】
1.一般情況極差，體質(zhì)十分虛弱不能耐受者；
2.肺功能嚴(yán)重?fù)p害，呼吸明顯困難者；
3.嚴(yán)重心臟病，包括心功能不全或冠心病頻發(fā)心絞痛，以及明顯心律紊亂者；
4.嚴(yán)重高血壓患者，對(duì)一般高血壓患者須在血壓控制后慎重進(jìn)行；
5.大咯血未停止者；醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn
6.哮喘嚴(yán)重發(fā)作；
