7.高熱；
8.近期有
上呼吸道感染其他急性繼發(fā)感染；
9.出、凝血機(jī)制異常者。
10.對(duì)麻醉藥過(guò)敏而無(wú)其他藥代替者。
【 操作步驟 】
1.術(shù)前準(zhǔn)備：禁食四小時(shí)以上，向病人解釋操作過(guò)程；
2.術(shù)前用藥：醫(yī) 學(xué)全,在線(xiàn).搜集.整理
gydjdsj.org.cn視情況術(shù)前半小時(shí)肌注
阿托品0.5mg，精神緊張者肌注安定5～10mg；
3.局部麻醉：
（1)2％
利多卡因噴霧咽喉部局麻；
（2)2％
麻黃素溶液浸泡的棉枝涂一側(cè)鼻孔，然后再用利多卡因噴入鼻孔；
（3)插入纖支鏡過(guò)程中視情況可予氣道內(nèi)2％利多卡因局麻， 但總量不超過(guò)400mg。
4．病人體位：仰臥位，也可坐位或半臥位；
5．插入途徑: 纖支鏡一般經(jīng)鼻孔插入，若鼻孔太小，可通過(guò)口腔（用防牙口器)插入，氣管切開(kāi)患者可由氣管切開(kāi)處插入;醫(yī),學(xué).全,在.線(xiàn)
gydjdsj.org.cn 6．檢查順序:按先健側(cè)后患側(cè)、自上而下的順序逐段觀(guān)察聲門(mén)、氣管、隆突、支氣管等各方面情況;
7．標(biāo)本采集:發(fā)現(xiàn)病變可在直視下用活檢鉗鉗取和/或細(xì)胞刷刷取標(biāo)本送病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查。對(duì)不能直接觀(guān)察到的周?chē)圆∽�，可做X線(xiàn)透視引導(dǎo)或無(wú)X線(xiàn)透視引導(dǎo)的經(jīng)纖支鏡肺活檢獲取標(biāo)本。醫(yī),學(xué),全,在,線(xiàn),提,供
gydjdsj.org.cn 【 注意事項(xiàng) 】
1.術(shù)后2h內(nèi)不能進(jìn)食、喝水；
2.嚴(yán)密觀(guān)察可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（尤其是出血、
氣胸、感染等)，并做相應(yīng)的檢查和治療。
3．每次檢查完畢,應(yīng)對(duì)纖支鏡進(jìn)行徹底沖洗及嚴(yán)格的消毒,并定期做細(xì)菌培養(yǎng)。
（ 邱 晨 )
2011年高級(jí)職稱(chēng)各省考試信息》》
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