2012年度廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格神經(jīng)外科考試復習試題(二)
立體定向手術的指征
1.活檢(同樣,見下)
A.腦深部病變:尤其是接近有重要結(jié)構(gòu)的腦功能區(qū)的
B.腦干病變:可以經(jīng)大腦半球達到的2
C.多發(fā)小病灶(例如在一些愛滋病人中,見p234)
D.病人內(nèi)科情況差,不能耐受全身麻醉的
2.放置導管
A.深部病變引流:膠樣囊腫、膿腫
B.放置內(nèi)導管進行腫瘤內(nèi)化療
C.植入放射活性物進行間質(zhì)內(nèi)近距離放療3
D.放置分流管:用于腦積水(很少應用)或囊腫引流
3.放置電極醫(yī),,學全在.線提.供gydjdsj.org.cn
A.深部電極治療癲癇
B.“深部腦刺激”(DBS)用于治療慢性疼痛(需要電生理刺激)
4.產(chǎn)生損毀
A.治療運動失調(diào):帕金森。ㄒ妏353),肌張力障礙,偏側(cè)舞動
B.治療慢性疼痛
C.治療癲癇(很少應用)
5.清除腦內(nèi)出血
A.使用一種阿基米德螺旋裝置4,5
B.用輔助性的尿激酶6,7或重組的組織-血漿纖維溶解酶原激活物8
6.立體定向“放射外科”(見立體定向放射外科,p509)
7.為開顱手術定位病灶(例如AVM9,深部腫瘤)
A.應用腦室類型的導管
B.應用鈍頭活檢針或引導棒10
C.應用可見激光束進行引導醫(yī),,學全在.線提.供gydjdsj.org.cn
8.經(jīng)口對C2(軸位)椎體病變進行活檢11
9.“實驗性”或非常規(guī)地應用于
A.立體定向夾閉動脈瘤12
B.立體定向激光外科
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)移植13:例如治療帕金森病(見p352)
D.異物取出14