2012年度山西省醫(yī)學(xué)高級職稱內(nèi)分泌專業(yè)考試試題
男性,45歲,漢族,按照美國NCEP-ATPⅢ對代謝綜合征的工作定義結(jié)合中國人的特點(diǎn),血甘油三酯、血壓、血糖、體型均達(dá)到了代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.患者血甘油三酯應(yīng)不小于:
A.1.02mmol/L
B.1.43mmol/L
C.1.69mmol/L醫(yī).學(xué)全在線提供gydjdsj.org.cn
D.2.68mmol/L
E.3.08mmol/L
2.患者血壓應(yīng)不低于:
A.120/80mmHg
B.130/85mmHg
C.140/90mmHg
D.150/95mmHg
E.160/100mmHg
3.患者空腹血糖應(yīng)不低于:
A.5.6mmol/L
B.6.1mmol/L
C.7.0mmol/L
D.7.8mmol/L
E.8.7mmol/L
4.患者腰圍應(yīng)不小于:
A.88cm
B.100cm
C.85cm
D.102cm
E.80cm
答案:CBBC
解析:1.美國NCEP-ATPⅢ對代謝綜合征的工作定義HDL-C男性<1.04mmol/L,女性<1.30mmol/L;。
2.美國NCEP-ATPⅢ對代謝綜合征的工作定義高血壓,血壓≥130/85mmHg。
3.美國NCEP-ATPⅢ對代謝綜合征的工作定義空腹血糖≥6.1mmol/L;。醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn
4.美國NCEP-ATPⅢ對代謝綜合征的工作定義腰圍男性>102cm,女性>88cm。
女性,70歲,糖尿病病史10年,一直規(guī)律服用格列本脲5mg,bid治療,偶爾監(jiān)測空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L之間,近半年未監(jiān)測血糖,昨天夜間出現(xiàn)哭鬧,隨后昏迷,呼之不應(yīng),家人送入我院急診科,測血糖1.6mmol/L,診斷為低血糖癥,給予靜脈推注50%葡萄糖液60ml后患者清醒回家,3小時(shí)后又昏迷被重新送來急診科。
1.患者又昏迷的最可能原因?yàn)椋?BR>A.腦血管意外
B.低血糖癥
C.癲癇
D.腦水腫醫(yī)學(xué)全在線.搜集.整理gydjdsj.org.cn
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
2.此次最恰當(dāng)?shù)木o急處理應(yīng)該是:
A.行頭顱CT檢查
B.查血糖、電解質(zhì)和尿酮體
C.立即靜脈滴注葡萄糖液
D.立即靜脈滴注甘露醇
E.立即補(bǔ)液、小劑量胰島素治療
3.患者規(guī)律用藥而于近期發(fā)生嚴(yán)重低血糖,可能誘因有:
A.胰島素抵抗減少,敏感性增加
B.并發(fā)糖尿病腎病
C.胰島功能部分恢復(fù)
D.糖尿病蜜月期
E.存在應(yīng)激因素
答案:BCB
解析:1.格列本脲半衰期長,其降解產(chǎn)物也有降糖作用。另外老年人可無低血糖的癥狀而直接陷入昏迷。因此救治不合理可以再次低血糖昏迷。gydjdsj.org.cn
2.如果病史支持及有低血糖癥的誘因,即使在診斷不明的情況下也應(yīng)該先靜脈補(bǔ)糖以搶救生命。
3.糖尿病病史長可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病,其延長藥物的半衰期,增加低血糖危險(xiǎn)性。
2012考試沖刺!