山東衛(wèi)生省級(jí)繼教培訓(xùn)項(xiàng)目2010年下半年考試試題(兒科)
本試題共有25個(gè)選擇題，每題4分。
1.以下哪項(xiàng)體征屬于嬰幼兒急性腸套疊？（ )
A.腹痛、嘔吐、發(fā)熱和不典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B.以陣發(fā)性腹痛或哭鬧、嘔吐、果醬樣大便和右下腹部臘腸樣包塊
C.突發(fā)性右上腹劇烈疼痛，不能安臥，彎腰翻滾，哭鬧出汗，面色蒼白
2.腸旋轉(zhuǎn)不良系胚胎期腸管發(fā)育過程中，（ )為軸心的正常旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，使腸道位置發(fā)生變異，腸系膜附著不全，導(dǎo)致十二指腸受壓、中腸扭轉(zhuǎn)等病變，它是嬰兒先天性腸梗阻和嘔吐的病因之一。
A.十二指腸以腸系膜上動(dòng)脈
B.小腸以腸系膜上動(dòng)脈
C.中腸以腸系膜上動(dòng)脈
3.以下哪項(xiàng)是小兒急腹癥中最常見的病因之一？（ )
A.炎癥 B.穿孔 C.出血
4.小兒急性闌尾炎發(fā)病，以3歲以下多見，男孩發(fā)病率略多于女孩。上述正確與否？（ )
A.正確 B.錯(cuò)誤
5.小兒急性胰腺炎比較少見，多發(fā)生在4歲以上小兒，主要表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐及腹壓痛。上述正確與否？( )
A.正確 B.錯(cuò)誤
6.肺炎旁胸腔積液與病原體類型有關(guān)，革蘭氏陽性菌感染以（ )多見，革蘭氏陰性桿菌感染中以（ )多見，假單胞菌次之，克雷伯桿菌屬第三。
A.金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球、大腸桿菌
B.肺炎鏈球感染和支原體感染、金黃色葡萄球菌
C.支原體感染球感染和金黃色葡萄球菌、肺炎鏈
7.若肺炎旁胸腔積液前后徑距離（ )mm，無需胸腔穿刺。
A.＜8 B.＞10 C.＜10
8.以下哪項(xiàng)不屬于引起發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的危險(xiǎn)因素？（ )
A.第二胎 B.女孩 C.胎位不正臀位產(chǎn)
9.（ )檢查可以明確小兒腎積水的外形、積水程度，不僅可以明確腎積水的程度，還可以清楚看到腎盂輸尿管連接部的狹窄，對(duì)診斷及治療具有重要的指導(dǎo)意義。
A. CT B. MRU C. 超聲
10.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是兒童最常見的髖關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病率約為千分之一，男孩的發(fā)病率是女孩的6～8倍。上述觀點(diǎn)正確與否？（ )
A.正確 B.錯(cuò)誤
11.小兒腎積水最常見的病因是（ )，約占90%，狹窄段一般1～2cm，直徑一般1～2mm。
A.迷走血管壓迫 B. 腎盂輸尿管連接部息肉
C.腎盂輸尿管連接處狹窄
12.在胸腔感染時(shí)需選用對(duì)胸膜腔通透性強(qiáng)的抗菌藥物。研究表明，( )藥物通透性最強(qiáng)，并且在胸腔積液中濃度高，在臨床工作中可以選用。
A.大環(huán)內(nèi)酯類 B.青霉素 C.β-內(nèi)酰胺酶類
13.在（ )階段是治療髖關(guān)節(jié)脫位的最佳時(shí)間，多數(shù)患兒的髖關(guān)節(jié)可以完全恢復(fù)正常而不留后遺癥。而且越早治療花錢越少、治療時(shí)間越短。www.med126.com
A.剛出生 B.3個(gè)月內(nèi) C.一個(gè)月內(nèi)
14.根據(jù)積液量、生化特征、細(xì)菌學(xué)、包裹分隔的有無，肉眼特征及治療方法，Light將肺炎旁胸腔積液分為7個(gè)類型。其中，典型肺炎旁胸腔積液，臥位胸片胸腔積液＞10mm，PH＞7.2，胸腔積液葡萄糖濃度＞2.24mmol/L，革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng)陰性，應(yīng)用抗生素，胸腔積液在7～10d被吸收。以上敘述屬于肺炎旁胸腔積液的（ )分型。
A.Light 0期 B.Light 1期 C.Light 2期
15.肺炎旁胸腔積液的病理生理過程分為3期：滲出期、纖維滲出期和機(jī)化期。上述觀點(diǎn)是否正確？（ )
A.正確 B.錯(cuò)誤
16.目前國外絕大多數(shù)學(xué)者仍使用腎盂前后徑值(APRPD)來定義胎兒先天性腎積水的程度，其中根據(jù)APRPD閾值來分，將其分為正常、輕度、中度、重度為一種方法。請(qǐng)問以下哪個(gè)范圍屬于輕度胎兒先天性腎積水？（ )
A. 5～9mm B. 10～15mm C. >15mm
17.在肺炎旁胸腔積液的各種治療中，在臨床上最主要的治療方法是（ )。
A.胸腔鏡引流 B.胸腔引流 C.系統(tǒng)的抗生素治療
18.手術(shù)治療兒童腎積水，囑患者取仰臥位，左季肋部墊高。一般取上腹部橫口，起自腹直肌外緣，外側(cè)達(dá)腋前線，依次切開皮膚、腹外斜肌腱膜、腹橫肌，向內(nèi)側(cè)推開腹膜，從腹膜外剪開腎周筋膜，顯露腎下極。上述正確與否？（ )
A. 正確 B. 錯(cuò)誤
19.所謂大齡發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位是指年齡在（ )的患兒，對(duì)于雙側(cè)脫位者可以不進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)單側(cè)脫位的患兒需要具體分析，慎重選擇手術(shù)方法。
A.6歲以上 B.8歲以上 C.12歲以上
20.( )是臨床上治療胸腔積液的最基本的治療方法。
A.抗生素治療 B. 胸廓切開術(shù) C.胸腔引流
21.對(duì)于持續(xù)的胸腔膿腫，CPE晚期纖維化膿胸或機(jī)化階段的患者，非手術(shù)治療方法失敗，可考慮（ )使肺組織復(fù)張。
A.胸腔鏡引流 B.胸腔鏡去除黏連或胸膜剝離術(shù)
C.纖溶酶原激活劑
22.6～18個(gè)月發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，如在全身麻醉下行手法閉合復(fù)位加石膏固定，石膏固定髖關(guān)節(jié)外展一般在（ )左右，不可以超過（ )，髖關(guān)節(jié)屈曲（ )左右。
A.30°、60°、100° B.50°、60°、100°
C.60°、90°、100°
23.對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎的患者，選擇抗生素治療，如果懷疑合并厭氧菌感染時(shí)，應(yīng)考慮加用（ )抗生素治療。
A.甲硝唑或克林霉素 B.2代或3代頭孢菌素
C.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
24.根據(jù)起病急緩和病程的長短，膿胸可分為急性和慢性膿胸。www.med126.com通常把病程超過6個(gè)月者稱為慢性膿胸，多有急性膿胸治療不當(dāng)而遷延。上述觀點(diǎn)是否正確？（ )
A.正確 B.錯(cuò)誤
25.對(duì)于腎盂輸尿管連接處狹窄引起的腎積水，目前公認(rèn)的最為合理的手術(shù)方法是（ )。
A.離斷式腎盂輸尿管成形術(shù) B.氣囊擴(kuò)張法
C. 硬性擴(kuò)張法
