內(nèi)科專業(yè)高級職稱評審工作淺議
內(nèi)科專業(yè)委員會
2005年度我省西醫(yī)內(nèi)科系統(tǒng)的高級職稱晉升評審工作已于11月2日圓滿結(jié)束。內(nèi)科組的評委們在總結(jié)時一致認(rèn)為本次評審工作基本是客觀、公平和公正的�，F(xiàn)行的晉升評審方式、高級職稱晉升的條件以及對申報材料的要求都越來越規(guī)范�？记斑�有“指導(dǎo)手冊”供考生們參考。但盡管這樣，每年評審中都有一些新的問題出現(xiàn)，往年出現(xiàn)過的問題依然發(fā)生�，F(xiàn)就本次晉升工作中出現(xiàn)的主要問題談?wù)劚救说目捶�，以供參考�?
一、晉升考試要靠真才實學(xué)
技術(shù)職稱是專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)能力和學(xué)術(shù)水平的標(biāo)志。晉升考試就是選拔人才，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，來不得半點虛假。這是對晉升人員的負(fù)責(zé)，更是對病人的負(fù)責(zé)，所以評出的職稱一定要名符其實。有些醫(yī)生以為在崗工作滿了5年，就應(yīng)該晉升，而對自己是否具有高一級職稱所具備的技術(shù)水平，卻不去考慮；有的醫(yī)生抱著僥幸心理來碰運(yùn)氣；個別醫(yī)生想方設(shè)法走關(guān)系，找熟人，來解決職稱晉www.med126.com升問題。以上幾種行為和想法都是不可取的，或者說是十分錯誤的。每個評委心里都有一桿稱，都清楚評委手中這枝筆的份量。對于一位抽的試題不會回答者，既便是評委的熟人，也不會給高分，更何況今年計算成績時，要取掉三個最高分，這一具有創(chuàng)新性的計分方法，基本上杜絕了關(guān)系分，使得本年度的評審更具公正性和公平性。而對于一個答辯合格者，評委的良心、責(zé)任心和職業(yè)道德，也不會不讓通過。參加了幾年評審工作，我個人認(rèn)為晉升答辯完全是憑個人的實力，根本不必找人托關(guān)系，浪費時間和精力，要自己掌握自己的命運(yùn)，不要把自己的命運(yùn)寄托在別人身上，也要相信評審的公正和公平性。
二、關(guān)于參評論文的問題
從2004年起，對參評的論文有了明確的要求，剔除了以贏利為目的的垃圾雜志。省衛(wèi)生廳職改辦將認(rèn)可的981種中文生物醫(yī)學(xué)期刊在“全省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審指導(dǎo)手冊”中已經(jīng)公布，供廣大專業(yè)技術(shù)人員發(fā)表論文時參考。但仍有醫(yī)生打擦邊球，發(fā)表的論文不在981種刊物中，雜志檔次低、學(xué)術(shù)性不強(qiáng)、論文格式不規(guī)范。還有人呈交的論文和自己申報的專業(yè)毫不相干，晉升內(nèi)科專業(yè)，論文卻是外科方面的，顯然是槍手代筆。還有一位報的是神經(jīng)內(nèi)科，而又無一篇論文和神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)相關(guān)，在答辯時臨時改為普通內(nèi)科專業(yè)，但又沒復(fù)習(xí)，結(jié)果沒通過。有的文章字?jǐn)?shù)不夠，有的把綜述充作論著，還有一位只有一篇評審文章，想蒙混過關(guān)。對于送審著作的醫(yī)生，如果是合著，必須提交本人在這部著作中承擔(dān)的工作量和完成字?jǐn)?shù)的證明，如沒證明，則無法判定是否合格�？傊�，論文作為晉升的主要硬件之一，必須符合條件，以免評委審查不合格而取消晉升資格�！ �
三、參評病歷存在的問題
盡管參評的病歷每年都反復(fù)強(qiáng)調(diào)它的真實性，但今年仍發(fā)現(xiàn)有重新謄寫或重新改寫病歷者，可能只是為了美觀整潔，反倒弄巧成拙。重寫改寫的病歷很容易辨認(rèn)，有甚者竟不知道他送審病歷的內(nèi)容，本年度內(nèi)科就有因病歷不合格而一票否決者。另外提交的病歷要能反映本人的技術(shù)水平，要有病情www.med126.com分析、階段小結(jié)，鑒別診斷或病例討論。
四、基層醫(yī)院醫(yī)生晉升要注意的問題
本人參加了幾年晉升評審，覺得評委在尺度掌握上還是比較恰當(dāng)?shù)�。對三甲醫(yī)院和教學(xué)醫(yī)院來的醫(yī)生，要求更高些，提問難度更大些。而對基層醫(yī)院的醫(yī)生，既便抽的題有些偏，評委也會考慮另外出題，并以常見病為主。但作為廠礦企業(yè)衛(wèi)生所的醫(yī)生，除了治療本單位職工的常見病外，還有預(yù)防任務(wù)，因此要清楚本單位常見病的發(fā)病情況。今年有位基層衛(wèi)生所的醫(yī)生，答辯并不理想，但問到所在單位冠心病、糖尿病、高血壓和腦卒中的發(fā)病情況，她了如指掌，因每年都給職工查體，并建立健康檔案，盡到了基層醫(yī)院醫(yī)生的職責(zé)，評委們一致同意她晉升副高級職稱。我建議基層醫(yī)院醫(yī)生送交評審材料時，把自己所在單位職工查體總結(jié)和常見病的流行病學(xué)資料附上，有利于評委對其工作的全面了解�！�
基層醫(yī)生的繼續(xù)教育情況是評委關(guān)注的方面之一，只有經(jīng)常參加一些學(xué)習(xí)班和學(xué)術(shù)活動，才能對新進(jìn)展有所了解，才能把一些經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實有效的治療方法用于臨床，才不至于落后。另外，基層衛(wèi)生所的醫(yī)生要掌握一些常見危重癥的臨時搶救方法。因在第一線，是首診醫(yī)生，處理得當(dāng)及時，病人就可能得救，就為將病人送到上級醫(yī)院贏得了時間。今年就有一位晉升副高級職稱的基層衛(wèi)生所醫(yī)生，因不知道支氣管哮喘和急性左心衰不易鑒別時的處理方法而沒通過�！ �
五、答辯時需注意的方面
（1)答辯前的焦慮和答辯時的緊張普遍存在，只是程度不等而已。當(dāng)抽到自己熟悉的題目，緊張的情緒很快就會穩(wěn)定下來。相反，如有一道題根本不會，有些醫(yī)生就緊張得腦子一片空白，連會答的那一道也忘了。對于第二次參加答辯者，因有過一次失敗的經(jīng)歷，更是緊張。因此，正確認(rèn)識晉升是十分重要的，答辯只是對日常臨床工作和以往所掌握的醫(yī)學(xué)理論知識的一次檢驗，大可不必緊張，要有自信心。
（2)如有一道題不會回答，就提前聲明，不要瞎蒙而浪費時間，www.med126.com以免把提問的時間占了，影響總成績�！�
（3)要抓住問題的要點回答，不要離題，不要東拉西扯�！�
（4)述職要實事求是，不是自己做的工作不要講，有位醫(yī)生述職時講完成了多少例心臟介入手術(shù)，當(dāng)提問這方面問題時，卻什么也不知道。原來是把病人送到其它醫(yī)院做的手術(shù)。另外也不要把科室其他人的成績說成自己的。
近年來，衛(wèi)生廳職改辦做了大量的工作，爭取到的晉升比例還是比較高的，只要是在臨床第一線認(rèn)真工作，并堅持學(xué)習(xí)的人，絕大多數(shù)答辯都很順利�？偠灾�，晉升要靠真才實學(xué)，高的技術(shù)水平是用辛勤勞動換來的，要多讀書，更要努力實踐和不斷總結(jié)，才能更上一層樓。
