外科醫(yī)生如何準(zhǔn)備
高級(jí)職稱申報(bào)材料及參加答辯
外科專業(yè)委員會(huì)
自2002年起，隨著我省衛(wèi)生領(lǐng)域職稱晉升的評(píng)聘分開(kāi)，參加高級(jí)職稱晉升的條件及申報(bào)資料越來(lái)越規(guī)范，現(xiàn)就近兩年來(lái)參加外科系統(tǒng)申報(bào)人員在評(píng)審過(guò)程中的材料提供及如何答辯問(wèn)題，談?wù)劚救说目捶�，供大家參考�?
一、申報(bào)材料中存在的問(wèn)題：
1、評(píng)審論文的提供
（1)論文刊用雜志的等級(jí)
目前有關(guān)醫(yī)學(xué)的專業(yè)雜志比較雜亂，除中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志及統(tǒng)計(jì)源期刊雜志比較規(guī)范外，其它雜志相對(duì)質(zhì)量不是很高，而且存在著個(gè)別雜志有商業(yè)運(yùn)作之嫌。如某種醫(yī)學(xué)專業(yè)雜志，既有CN編碼也有ISSN編碼，該雜志全年24期，每期刊登文章120余篇，涉及多學(xué)科多專業(yè)且論文格式不符合要求，文章質(zhì)量不高。所以評(píng)委們審閱后，對(duì)提供的類似雜志，評(píng)分較低，普遍認(rèn)為該類雜志應(yīng)當(dāng)排除在職稱申報(bào)提供的雜志之外。
（2)論文質(zhì)量
不少申報(bào)人員自我感覺(jué)本人提供的評(píng)審論文質(zhì)量尚好，但評(píng)委們?cè)趯忛喺撐臅r(shí)要看論文格式是否符合要求。發(fā)表在論著欄目的得分要明顯高于普通論文的得分。論著包括摘要（包括英文摘要)、臨床資料（材料和方法)、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等；重點(diǎn)看論文作者的觀點(diǎn)是否新穎、內(nèi)容質(zhì)量如何。
（3)論文作者排名
參評(píng)人員在提供評(píng)審論文時(shí)，參評(píng)者在論文中的次序排名非常重要，第一作者的論文得分要明顯高于第二作者。
（4)評(píng)審論文和參考論文的區(qū)分
不少申報(bào)人員對(duì)評(píng)審論文和參考論文的概念不清。高評(píng)委重點(diǎn)審查評(píng)審論文，評(píng)審論文要求能反映自己水平，評(píng)審論文應(yīng)當(dāng)是質(zhì)量高、發(fā)表雜志等級(jí)高、作者排名第一或www.med126.com第二。而參考論文只反映參評(píng)人員論文發(fā)表的數(shù)量，一般情況下高評(píng)委由于時(shí)間所限，難以仔細(xì)閱讀或?qū)徱覅⒖颊撐牟患臃�。所以參評(píng)人員一定要注明哪兩篇論文為評(píng)審論文，以便主審評(píng)委能認(rèn)真審閱并給予正確的評(píng)價(jià)。
2、參評(píng)病歷的提供
（1)病歷質(zhì)量
分析近兩年來(lái)申報(bào)者提供的病歷，存在的質(zhì)量問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾方面：
①病歷中存在缺項(xiàng)、漏項(xiàng)或違規(guī)涂改。雖然說(shuō)參評(píng)人員大多不自己親自書(shū)寫(xiě)病歷，尤以申報(bào)正高職稱為顯著，但病歷質(zhì)量可直接反映申報(bào)人員對(duì)病歷的重視程度，間接反映申報(bào)人員的病歷書(shū)寫(xiě)或?qū)忛喫健?
②病程記錄中所涉及的三級(jí)醫(yī)師查房，往往看不到記錄申報(bào)者參加查房的內(nèi)容，或者有名字但不能反映申報(bào)者查房分析病案的水平及解決疑難問(wèn)題的能力。
③有些申報(bào)人員為了使病歷更加整潔，而下功夫?qū)φ麄�(gè)病歷進(jìn)行全面的重整重寫(xiě)，更有甚者制造虛假病歷，弄巧成拙，被評(píng)委判定為假病歷。所以申報(bào)者在日常工作中要注意病歷質(zhì)量，積極積累，在申報(bào)時(shí)提供原始的病歷。
④有些申報(bào)人員提供的手術(shù)病歷，其術(shù)者、第一助手、第二助手等往往前后矛盾不統(tǒng)一。例如術(shù)前小結(jié)、術(shù)后記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)前術(shù)后器械清洗記錄等，涉及到的手術(shù)人員排名不一致或人名不一致，引起評(píng)委對(duì)病歷的真實(shí)性產(chǎn)生懷疑，故申報(bào)者在日常工作中應(yīng)引起足夠重視。有的醫(yī)院請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)本院做手術(shù)，應(yīng)當(dāng)在各種記錄中有所反映，但個(gè)別申報(bào)人員為了突出自己的“成績(jī)”而把上級(jí)專家刪去，使評(píng)委對(duì)申報(bào)者的道德產(chǎn)生不好的印象，可能被一票否決。
⑤手術(shù)記錄往往反映著申報(bào)人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力，有些申報(bào)者是術(shù)者，常常由第一助手書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄，而術(shù)者又不能修改并簽字，我們?cè)龅缴陥?bào)者提供的開(kāi)腹手術(shù)記錄，而手術(shù)記錄中未反映關(guān)腹前清點(diǎn)手術(shù)器械及敷料的相關(guān)記錄；還有些手術(shù)病歷，各種記錄未能反映將切下的標(biāo)本送病檢的記錄，也未見(jiàn)病理結(jié)果報(bào)告單。由于無(wú)病理報(bào)告，評(píng)委對(duì)疾病的真實(shí)性產(chǎn)生懷疑。綜上所述，對(duì)待以上問(wèn)題的病歷評(píng)委們非常重視，而且要求極為嚴(yán)格，違反醫(yī)療規(guī)章制度或出現(xiàn)丙級(jí)病歷即被一票否決。
