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2012公共營(yíng)養(yǎng)師考試輔導(dǎo):維生素C(抗壞血酸)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-9-1 營(yíng)養(yǎng)師考試論壇

【水溶性】
    大多數(shù)動(dòng)物體內(nèi)可自行合成維生素C,但是人類、猿猴、天竺鼠等必須從食物中攝;

【維生素C之?dāng)场?BR>    水、烹調(diào)、高溫、光、氧氣、吸煙。

【一般作用】
    維生素C在膠原質(zhì)的形成上扮演很重要的角色。膠原質(zhì)對(duì)于人體的組織細(xì)胞、牙齦、血管、骨骼、牙齒的發(fā)育和修復(fù)是一種重要的物質(zhì);
    幫助人體內(nèi)鐵的吸收;
    常被推薦為預(yù)防嬰兒猝死癥(SIDS)物質(zhì);
    抽煙者和老人需要更多的維生素C。(一支香煙可以破壞25~100mg的維生素C)。

【效用】
治療受傷、灼傷、牙齦出血;
增強(qiáng)治療尿道感染的藥物之療效;
加速手術(shù)后的恢復(fù);
幫助降低血液中的膽固醇;
預(yù)防濾過性病毒和細(xì)菌的感染,并增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能;
具有抗癌作用;
有助防止亞硝基胺(致癌物質(zhì))的形成;
可當(dāng)做天然的瀉藥;
減少靜脈中血栓的發(fā)生;
可治療普通的感冒,并有預(yù)防效果;
可使蛋白質(zhì)細(xì)胞互相牢聚,從而能延長(zhǎng)壽命;
增加對(duì)無機(jī)鐵的吸收;
可減弱許多能引起過敏癥的物質(zhì)的作用;
預(yù)防壞血病。

【正常需要】
    在緊張狀態(tài)時(shí),會(huì)加速維生素C的消耗;
    成人每日攝取10mg可避免壞血病,但些值并不能使體內(nèi)有貯留。如要補(bǔ)充代謝分解量,則每日需供給60mg才可滿足。嬰幼兒為30mg,兒童為40-50mg,青少年為60mg,孕婦80mg,乳母100mg。

    美國(guó)目前建議不吸煙成人每天服用的劑量是60毫克。然而,這一建議是根據(jù)用以預(yù)防壞血病的每天46毫克的維生素C需要量作出的。壞血病是一種維生素C缺乏癥,其特點(diǎn)是牙齒掉落,關(guān)節(jié)疼痛和傷口難以愈合。
    然而,根據(jù)俄勒岡州立大學(xué)的這些研究人員的說法,只有每天服用40至100毫克的維生素C,才能預(yù)防其他的慢性病。
    由於建議每天服用的維生素C的劑量現(xiàn)正由全國(guó)科學(xué)院進(jìn)行修正,他們審閱了有關(guān)現(xiàn)有的維生素C具有可以預(yù)防一系列慢性病的優(yōu)點(diǎn)的研究。
    他們的結(jié)論是,所獲證據(jù)“強(qiáng)烈地顯示”,較大劑量地服用維生素C,會(huì)獲益非淺,“因而,我們建議,維生素C的每天建議服用量應(yīng)予以加倍,增至每天120毫克!

【過量】
    使白細(xì)胞的抗病能力明顯下降。
    服用過量的維生素C可能會(huì)引起草酸及尿酸結(jié)石的形成(攝取鈣、維生素B6及每天喝充足的水可以予以調(diào)整)。攝取過量時(shí),會(huì)引起一些不舒服的副作用,如腹瀉、多尿、皮疹等。有以上癥狀時(shí),必須減量。

【缺乏癥】
    人體內(nèi)由于缺乏必須的古洛糖酸內(nèi)酯氧化酶,不可能使葡萄糖轉(zhuǎn)化成Vit C,因此必須從飲食中獲得。如從飲食中獲得到的Vit C不能滿足需要,可致Vit C不足或缺乏,Vit C缺乏癥叫壞血。╯curvy)。
    壞血病的早期癥狀是倦怠、疲乏、急躁、呼吸急促、牙齦疼痛出血、傷口愈合不良、關(guān)節(jié)肌肉短暫性疼痛,易骨折等。典型癥狀是牙齦腫脹出血、牙床潰爛、牙齒松動(dòng),毛細(xì)血管脆性增加。嚴(yán)重者可導(dǎo)致皮下、肌肉和關(guān)節(jié)出血及血腫形成。出現(xiàn)貧血,肌肉纖維衰退(包括心肌),心臟衰竭,嚴(yán)重內(nèi)出血,而有致猝死的危險(xiǎn)。
    兒童特別是5-24月齡嬰幼兒,由于喂養(yǎng)缺乏Vit C的食物易引起壞血病尤須重視。
    維生素C缺乏。
    壞血病 壞血。╯curvy)因缺乏維生素C(抗壞血酸)引起,臨床特征為出血和骨骼病變。我國(guó)普通膳食中有大量新鮮果菜,嬰兒又多哺母乳(母乳約含維生素C227.2~397.5μmol/L),大多均能維持維生素C生理需要量,因此,本病少見。 【臨床表現(xiàn)】 維生素C缺乏后數(shù)月,患者感倦怠、全身乏力,精神抑郁、虛弱、厭食、營(yíng)養(yǎng)不良,面色蒼白、牙齦腫脹、出血,并可因牙齦及齒槽壞死而致牙齒松動(dòng)、脫落,骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,毛囊過度角化、周圍出血,小兒可因骨膜下出血而致下肢假性癱瘓、腫脹、壓痛明顯,髖關(guān)節(jié)外展,膝關(guān)節(jié)半屈,足外旋,樣姿勢(shì)。

【防治】 1、選擇含維生素C豐富食物,改進(jìn)烹調(diào)方法,減少維生素C在烹調(diào)中的損失。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)添加含維生素C食物或維生素C。疾病、手術(shù)前后、吸煙者,口服避孕藥時(shí)、南北極地區(qū)工作者均應(yīng)適當(dāng)增加維生素C攝入量。2、輕癥病人每日維生素200~300mg,重癥300~500mg,感染時(shí)劑量增加,分3次飯前或飯后服用。如患者不能口服或胃腸道吸收不良時(shí),可予肌肉或靜脈注射,每日一次,一般療程3周左右,癥狀明顯好轉(zhuǎn)時(shí),減至50~100mg,一日3次口服。3、對(duì)癥處理 如保持口腔清潔,預(yù)防或治療繼發(fā)感染、止痛,有嚴(yán)重貧血者,可予輸血,補(bǔ)給鐵劑。重癥病例如有骨膜下巨大血腫,或有骨折,不需手術(shù)治療,用維生素C治療后,血腫可漸消失,骨折自能愈合,但需時(shí)往往在1月以上,如有骨骼錯(cuò)位,恢復(fù)較慢。維生素C缺乏性紫癜 由于膠原分子中的羥脯氨酸的合成需要維生素C,故維生素C缺乏影響膠原合成,使血管壁及周圍的結(jié)締組織的韌性降低,毛細(xì)血管脆性增加而引起出血。表現(xiàn)為毛囊周圍皮膚出血,肌肉出血,牙齦腫脹和皮膚角化過度。維生素C治療有效。

【食物來源】
    富含維生素C的食物
    主要食物來源為蔬菜與水果,如青菜、韭菜、塌棵菜、菠菜,柿子椒等深色蔬菜和花菜,以及桔、紅果、子等水果含Vit C量均較高。野生的莧菜、苜蓿、刺梨、沙棘、獼猴、酸棗等含量尤其豐富。

【營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品】
    維生素C是最受歡迎、使用最廣泛的維生素之一。
    有片劑、長(zhǎng)效的片劑、糖漿液、粉末、口嚼片等各種不同的制劑。
    純粹的維生素C是來自玉米的右旋性葡萄糖(dextrose)。
    天然維生素C和合成維生素C的不同點(diǎn)是依各人消化能力而決定的。
    最好的維生素C制劑是含維生素P——包括生物類黃酮(bioflavonoids)、橙皮素(hesperidin)、蕓香素(rutin)的復(fù)合維生素C。
    玫瑰果實(shí)制造的維生素C中含有生物類黃酮(維生素P)和可幫助吸收維生素C的酶。這是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高的維生素C。
    西印度草莓維生素是從西印度草莓的果漿中提煉出來的。

特殊用途
    維生素C依胃中食物量的多寡而經(jīng)過2~3小時(shí)后排出體外。而人體血液中經(jīng)常能保持高濃度的維生素C,對(duì)人體是非常重要的。所以,最有效的方法就是服用長(zhǎng)效片劑;
    服用了大量的維生素C后會(huì)影響身體檢驗(yàn)的結(jié)果。假如您要驗(yàn)血或驗(yàn)?zāi),那么?qǐng)告訴醫(yī)生您正服用維生素C,以確保在診斷過程中不會(huì)有誤差;維生素C還會(huì)掩蓋糞便潛血反應(yīng)的真相;
    糖尿患者在攝取大量的維生素C后,尿檢液中糖分含量的準(zhǔn)確性會(huì)受到干擾。
    一天攝取75mg以上時(shí),應(yīng)該同時(shí)攝取含有鎂(Mg)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品。多種礦物質(zhì)制劑中含有大量的鎂(Mg)和鈣(Ca),且要有均衡的比率。鎂有防止腎結(jié)石的功用;
    一氧化碳會(huì)破壞維生素C,所以住在都市的人要增加維生素C的攝取量;
    服用避孕藥的人需要更多的維生素C;
    與生物類黃酮、鈣和鎂同時(shí)作用,可使維生素C發(fā)揮最大功效;
    常用阿司匹林的人要增加維生素C的攝取量,因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)加速維生素C的排出;
    服用高麗參前后3小時(shí)以內(nèi)最好不要服用維生素C補(bǔ)品或食用富含維生素C的食物。
    與VB12同時(shí)服用而間隔不超過一小時(shí),可明顯破壞VB12活力。
    放置一年以上,會(huì)產(chǎn)生一種有害物質(zhì),可能導(dǎo)致糖尿病。

    曾見報(bào)道:"多吃維生素C可以防治老年人血管性癡呆癥",這是不是有道理呢?

    最近美國(guó)盛行老年人多吃富含維生素C的食品及藥物,以防治老年人血管性癡呆癥,國(guó)內(nèi)也有人持此主張。據(jù)考,美國(guó)盛行此道的原因,是以下臨床應(yīng)用的總結(jié):美國(guó)夏威夷州3000多名日本后裔老年人(男、女不等),年齡在71~93歲之間,日服大量的維生素C,劑量超過正常人3倍或更多,結(jié)果這些老年人的血管性癡呆癥發(fā)生率明顯降低,引起醫(yī)務(wù)界的關(guān)注。

    今年在佛羅里達(dá)州召開的國(guó)際腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議上,有一資深專家認(rèn)為,大量的維生素C有抗氧化作用,抗氧化作用確有有利的一面,即解毒作用,但腫瘤病人大量服維生素C醫(yī),學(xué).全,在.線www.gydjdsj.org.cn,可使腫瘤細(xì)胞抗氧化作用增強(qiáng),因此會(huì)增加腫瘤細(xì)胞對(duì)化療及放射治療產(chǎn)生的負(fù)面作用,而增加腫瘤細(xì)胞生存力,因此不主張多服維生素C。

    1995年2月,美國(guó)心臟學(xué)會(huì)和部分營(yíng)養(yǎng)學(xué)家向美國(guó)國(guó)家食品與藥品管理局建議:將維生素C的每日推薦量由60毫克提高到250-1000毫克。

    1996年4月,美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的科學(xué)家聲稱:一個(gè)人每天攝入200毫克維生素C是最理想的,而不是60毫克。

    1996年《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道的一則調(diào)查稱,約有30%-40%的美國(guó)人在服用維生素C,而其中1/5的人每天服用量超過1克。

    1997年10月7日新華社電:《美國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志》報(bào)道,研究人員對(duì)247名年齡在56-71歲的婦女進(jìn)行了調(diào)查,其中有11%的人每天補(bǔ)充維生素C超過10年,這些服用者沒有一人得白內(nèi)障。研究人員認(rèn)為,長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素C,可使得白內(nèi)間的危險(xiǎn)減少77%以上——而鮑林早在1985年前就這樣論述了,然而醫(yī)學(xué)界原先不相信。

    2000年美國(guó)藥物研究所食品和營(yíng)養(yǎng)委員會(huì)的評(píng)估認(rèn)為:成人每日服用不超過2000毫克維生素C是安全的。

    有報(bào)告稱,據(jù)14例臨床實(shí)驗(yàn)證明醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供www.gydjdsj.org.cn,每日口服10克維生素C,連續(xù)3年,但未發(fā)現(xiàn)1例腎結(jié)石。
現(xiàn)在,多數(shù)醫(yī)學(xué)界人士相信,維生素C確有一定的防治感冒的作用。

    研究發(fā)現(xiàn),每天攝入300—400毫克維生素C的男性,要比日攝入60毫克及不足60毫克的人多活6年。

    許多專家而今承認(rèn):維生素C有抗癌作用,能預(yù)防多種疾病,包括老年癡呆癥有報(bào)道說:包括老年癡呆癥。有報(bào)道說:對(duì)18例晚期癌癥患者,每日1次給予維生素C10-20克靜脈滴注,結(jié)果14例全身骨關(guān)節(jié)痛患者經(jīng)治療1周后有7例明顯緩解。

    中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)葛可佑教授在2003年說過,他每天服用維生素C400毫克,并已堅(jiān)持10年,并認(rèn)為對(duì)預(yù)防血管硬化和防癌有益。上海市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)柳啟沛教授在1999年說:每日攝入1000毫克或更多的維生素C,沒有發(fā)現(xiàn)有什么毒副反應(yīng),認(rèn)為有關(guān)"腎臟的草酸結(jié)石和鐵負(fù)荷過量"的毒性報(bào)告是沒有根據(jù)的。

2012營(yíng)養(yǎng)師考試報(bào)名全程指導(dǎo)

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