2011年度11月江蘇三級公共營養(yǎng)師專業(yè)能力試卷及答案
一、膳食調(diào)查與評價（20分)
使用稱重記賬法進(jìn)行食物攝取量調(diào)查時，
（1)相關(guān)調(diào)查表中應(yīng)包含哪些信息？（12分)
（2)調(diào)查中應(yīng)注意哪些問題？（8分)
1.膳食調(diào)查與評價 20分
評分標(biāo)準(zhǔn)
［參考答案］
（1)調(diào)查表中應(yīng)包括的信息有
1)食物的具體名稱 2分
2)調(diào)查前結(jié)存量 2分
3)調(diào)查期間購入量與廢棄量 2分
4)調(diào)查結(jié)束時食物的剩余量 2分
5)用餐者的信息 2分
6)用餐者用餐情況 2分
（2)注意事項
1)不要忽視零食 2分
2)注意所記錄食物的重量是可食部分還是市品重量 2分
3)為保證代表性和真實(shí)性，時間最好一年四季進(jìn)行調(diào)查，人群也應(yīng)有代表性 2分
4)如有生熟比例，如不需要個人量，可不稱個人的熟重，按總的熟重來計。2分
二、人體營養(yǎng)狀況測定和評價（20分)
有一位9個月的兒童疑有蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn請您設(shè)計一個方案對其進(jìn)行營養(yǎng)狀況評價與判別。
2.營養(yǎng)狀況測定和評價 20分
評分標(biāo)準(zhǔn)
［參考答案］
（1)工作準(zhǔn)備：
1)準(zhǔn)備和調(diào)整用到的相關(guān)測量器具，如身高計、體重計等。 1分
2)準(zhǔn)備記錄體格測量結(jié)果可能要用到的表格。 1分
（2)工作方案
1)了解一般情況，包括年齡、性別、籍貫等。 1分
2)膳食史調(diào)查，詢問喂養(yǎng)情況，包括母乳喂養(yǎng)，輔食添加等情況。 2分
3)了解個人健康狀況基本資料，如有無患病，寄生蟲感染、慢性腹瀉、消化道疾病、外科損傷、消耗性疾病等。 2分
4)進(jìn)行相關(guān)體格檢查
①觀察被檢查者的體型，看是否消瘦、發(fā)育不良。進(jìn)一步測量包括身高、體重、皮褶厚度、頭圍、胸圍、上臂圍等指標(biāo)。并和既往的體重作比較，判斷體重的變化情況。 2分
②觀察被檢查者的外貌、表情、活動情況、精神狀態(tài)等，看是否存在精神萎靡、 反應(yīng)冷淡。 2分
③主要檢查皮膚彈性，看是否有水腫或皮膚干燥。 2分
④檢查全身皮下脂肪層是否變薄或消失，肌肉組織是否松弛或消失。 2分
5)建議患者進(jìn)行一些實(shí)驗室指標(biāo)的檢查，如血紅蛋白濃度、血清白蛋白、血清運(yùn)鐵蛋白、血清甲狀腺素結(jié)合前白蛋白、血漿視黃醇結(jié)合蛋白等。 2分
6)詢問獲得相關(guān)信息，了解相關(guān)病因：如家長對食物和營養(yǎng)相關(guān)知識的錯誤觀念態(tài)度、能量、蛋白質(zhì)攝入不足、獲取食物受限等。 2分
7)分析判定要點(diǎn)，作出判定 1分
三、營養(yǎng)咨詢和教育（20分)
某營養(yǎng)師擬在社區(qū)為居民進(jìn)行一次有關(guān)預(yù)防缺鐵性貧血的營養(yǎng)講座，這些居民年齡50歲以上，多數(shù)居民的文化程度初中畢業(yè)，且大多數(shù)沒有基本營養(yǎng)知識，也未接受過任何營養(yǎng)或健康教育。
請您為他們撰寫一個關(guān)于預(yù)防缺鐵性貧血營養(yǎng)宣教講稿的提綱。
