2011年度11月江蘇三級公共營養(yǎng)師專業(yè)能力試卷及答案
一、膳食調(diào)查與評價（20分)
使用稱重記賬法進行食物攝取量調(diào)查時，
（1)相關(guān)調(diào)查表中應包含哪些信息？（12分)
（2)調(diào)查中應注意哪些問題？（8分)
1.膳食調(diào)查與評價 20分
評分標準
［參考答案］
（1)調(diào)查表中應包括的信息有
1)食物的具體名稱 2分
2)調(diào)查前結(jié)存量 2分
3)調(diào)查期間購入量與廢棄量 2分
4)調(diào)查結(jié)束時食物的剩余量 2分
5)用餐者的信息 2分
6)用餐者用餐情況 2分
（2)注意事項
1)不要忽視零食 2分
2)注意所記錄食物的重量是可食部分還是市品重量 2分
3)為保證代表性和真實性，時間最好一年四季進行調(diào)查，人群也應有代表性 2分
4)如有生熟比例，如不需要個人量，可不稱個人的熟重，按總的熟重來計。2分
二、人體營養(yǎng)狀況測定和評價（20分)
有一位9個月的兒童疑有蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，醫(yī),學,全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn請您設計一個方案對其進行營養(yǎng)狀況評價與判別。
2.營養(yǎng)狀況測定和評價 20分
評分標準
［參考答案］
（1)工作準備：
1)準備和調(diào)整用到的相關(guān)測量器具，如身高計、體重計等。 1分
2)準備記錄體格測量結(jié)果可能要用到的表格。 1分
（2)工作方案
1)了解一般情況，包括年齡、性別、籍貫等。 1分
2)膳食史調(diào)查，詢問喂養(yǎng)情況，包括母乳喂養(yǎng)，輔食添加等情況。 2分
3)了解個人健康狀況基本資料，如有無患病，寄生蟲感染、慢性腹瀉、消化道疾病、外科損傷、消耗性疾病等。 2分
4)進行相關(guān)體格檢查
①觀察被檢查者的體型，看是否消瘦、發(fā)育不良。進一步測量包括身高、體重、皮褶厚度、頭圍、胸圍、上臂圍等指標。并和既往的體重作比較，判斷體重的變化情況。 2分
②觀察被檢查者的外貌、表情、活動情況、精神狀態(tài)等，看是否存在精神萎靡、 反應冷淡。 2分
③主要檢查皮膚彈性，看是否有水腫或皮膚干燥。 2分
④檢查全身皮下脂肪層是否變薄或消失，肌肉組織是否松弛或消失。 2分
5)建議患者進行一些實驗室指標的檢查，如血紅蛋白濃度、血清白蛋白、血清運鐵蛋白、血清甲狀腺素結(jié)合前白蛋白、血漿視黃醇結(jié)合蛋白等。 2分
6)詢問獲得相關(guān)信息，了解相關(guān)病因：如家長對食物和營養(yǎng)相關(guān)知識的錯誤觀念態(tài)度、能量、蛋白質(zhì)攝入不足、獲取食物受限等。 2分
7)分析判定要點，作出判定 1分
三、營養(yǎng)咨詢和教育（20分)
某營養(yǎng)師擬在社區(qū)為居民進行一次有關(guān)預防缺鐵性貧血的營養(yǎng)講座，這些居民年齡50歲以上，多數(shù)居民的文化程度初中畢業(yè)，且大多數(shù)沒有基本營養(yǎng)知識，也未接受過任何營養(yǎng)或健康教育。
請您為他們撰寫一個關(guān)于預防缺鐵性貧血營養(yǎng)宣教講稿的提綱。
