臨床執(zhí)業(yè)血液系統(tǒng)必考考點-急性白血病的的分類
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FAB分型（法美英協(xié)作組)：急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL)和急性髓細(xì)胞白血�。ˋML)（亦稱急性非淋巴細(xì)胞白血病，ANLL)。
ALL分為三個亞型
（1)L1型：以小細(xì)胞為主，大小一致。
（2)L2型：以大細(xì)胞為主，大小不一。
（3)L3型：以大細(xì)胞為主，大小均一，胞質(zhì)內(nèi)有許多空泡。
AML分為八個亞型
（1)M0（急性髓細(xì)胞白血病微分化型)。
（2)M1（急性粒細(xì)胞白血病未分化型)。
（3)M2（急性粒細(xì)胞白血病部分分化型)。
（4)M3（急性早幼粒細(xì)胞白血病)：骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主≥30%
染色體改變：t（15；17)（q22；q21)
（5)M4（急性粒－單核細(xì)胞白血病)：骨髓中原始細(xì)胞占骨髓NEC的＞30%，各階段粒細(xì)胞≥20%，單核細(xì)胞≥20%。
（6)M5（急性單核細(xì)胞白血病)：骨髓中各階段單核細(xì)胞占骨髓NEC的≥80%，原始單核細(xì)胞≥80%為M5a，＜80%為M5b。
（7)M6（急性紅白血病)。
（8)M7（急性巨核細(xì)胞白血病)。
臨床表現(xiàn)
起病急緩不一，急者常以高熱、感染、出血為主要表現(xiàn)，緩慢者以貧血、皮膚紫癜起病。
1.貧血 常為首發(fā)表現(xiàn)，進(jìn)行性加重。
2.發(fā)熱 白血病本身雖然可以發(fā)熱，但是較高發(fā)熱往往提示有繼發(fā)感染。
3.出血 M3易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛性出血。顱內(nèi)出血是常見死亡原因。
4.器官和組織浸潤
最具特征性的體征——胸骨中下段壓痛。
淋巴結(jié)和肝脾大、睪丸浸潤多見于ALL。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血�。–NSL)多見于ALL。
粒細(xì)胞肉瘤（綠色瘤)常見于粒細(xì)胞白血�。∕2)。
齒齦和皮膚浸潤以M4和M5多見。
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