最新公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試資料
第一考站：疾病與危險因素的調查與處理。（滿分值40分，考試時間15分鐘。)
常見問題：
1、描述性研究資料、分析性資料應如何收集？
答：⑴ 描述性研究資料：采用現況調查（普查、抽樣調查、篩檢)收集資料；
⑵ 分析性資料：① 病例對照（現場詢問、調查表、采樣)② 隊列（現場、追蹤、隨訪、監(jiān)督)③ 流行病學實驗（恰當選擇對象、隨機、篩選)。
2、抽樣調查時樣本的大小如何確定？怎樣保證樣本的代表性？
答：現況：①預期現患率 ②結果精確性；對照：①人群中暴露的比例 ②假定暴露造成的相對危險度 ③要求的顯著性水平 ④要求的把握度；保證代表性：隨機原則、監(jiān)督、控制偏倚。
3、傳染病爆發(fā)時，應如何進行調查？
答：①制定調查方案：調查目的、調查方法（現況、對照、隊列)、調查內容、調查表設計；
②調查活動的實施：1)調查準備：人、財、物；2)調查活動組織；3)調查資料收集；4)標本的采集和儲運；
③調查資料的處理：1)調查資料的分析；2)樣本檢測結果的判定；
④執(zhí)行控制與干預措施；
⑤評價控制效果；
⑥疾病與危險因素的調查實例；
⑦撰寫調查報告。
4、簡述糞便標本的采集方法及儲運要求。
答：不同部位取新鮮標本（最好含異常樣本)→潔凈干燥（保溫)保存運送→立即檢驗。
5、病例對照研究資料應如何分析？
答：描述性分析→推斷性統(tǒng)計：①卡方檢驗（疾病與暴露的關聯(lián))②比值比OR（疾病與暴露聯(lián)系強度大小)③OR的95%可信區(qū)間 ④分層分析 ⑤分級分析。
6、在實際應用時，應從哪些方面考慮控制傳染病傳播的措施？
答：①管理控制傳染源 ②切斷傳播途徑 ③保護易感人群。
7、疫苗接種的一般反應及處理原則。
答：一般反應：局部（紅腫熱痛)、全身反應（發(fā)熱、頭昏、惡心、腹瀉)等。處理原則：一般不需處理（1-2天可消失)；如反應強烈僅需對癥治療；如有異常反應，則上報，同時作出搶救，如注射1：1000腎上腺素（0.5-1.0ml)或肌注苯海拉明（20-50mg)，及時送醫(yī)院；當然也要排除偶合疾病情況。
8、在病毒性肝炎的調查中，應對HBsAg攜帶者采取哪些措施？
答：①不能作獻血員，加強隨訪，要求注意個人衛(wèi)生、經期衛(wèi)生，防止傳染他人；②建議作進一步檢查（乙肝兩對半定量、HBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纖二項、肝臟B超)，必要時治療，同時定期作相關檢查。③建議與患病接觸頻繁者進行相關檢查，盡量注射疫苗保護。
9、鉤蟲病流行病學調查應包括哪些內容？
答：①傳染源（病人和帶蟲者的病原學檢查)；②傳播途徑（皮膚接觸、經口感染、糞便)；③易感人群（個人防護、治療及管理糞便)。
10、簡述流行性出血熱病員的處理原則。
答：治療、疫情監(jiān)測、防鼠滅鼠、做好衛(wèi)生工作、預防接種。
11、簡述血吸蟲病的預防措施。
答：①控制傳染源（治療患者，管理控制病畜)；②切斷傳播途徑（滅釘螺，管理糞便及保護水源)；③保護易感人群（個人防護)。
12、試述苯中毒的預防措施。
答：①以無毒或低毒的物質代替苯；②生產工藝改革（減少接觸苯)；③通風排毒；④衛(wèi)生保健措施（測定苯濃度、定期體檢)。
13、中毒分為哪幾種，WBC在其診斷中有何意義？
答：三類： ① 細菌性中毒 ② 有毒動植物中毒 ③ 化學性食物中毒
WBC是指白細胞，是炎癥指標，特別是應用于苯中毒，WBC值會低于正常值。
14、職業(yè)病接觸上分為哪幾類，各種類名稱和英文縮寫，解釋其中一種意義。
答：① 接觸機會 ② 接觸方式 ③ 接觸強度 ④ 接觸時間。
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