臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬試題
一、病史采集
簡(jiǎn)要病史：男性，30歲，晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時(shí)。
請(qǐng)按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
標(biāo)準(zhǔn)答案:
請(qǐng)核對(duì)您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分：
(一)現(xiàn)病史的采集：共10分
1.發(fā)病誘因：昏迷發(fā)生前病人情況 ，有無(wú)自殺傾向。(2分)
2.發(fā)現(xiàn)昏迷時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)和周?chē)闆r(如室內(nèi)煤火爐，藥瓶，嘔吐物等)，有無(wú)同時(shí)發(fā)病者。(3分)
3.昏迷伴隨表現(xiàn)：有無(wú)發(fā)熱、嘔吐，大小便失禁等。(2分)
4.發(fā)病以來(lái)的一般情況。(1分)
5.診療經(jīng)過(guò)：是否就診過(guò)，相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果，應(yīng)用過(guò)何種治療及效果。(2分)
(二)相關(guān)病史：共3分
1.藥物過(guò)敏史。(1分)
2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作情況;有無(wú)肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史;有無(wú)外傷史、精神異常和吸毒史。 (2分)
(三)問(wèn)診技巧得分：
1.能?chē)@病情詢問(wèn)。(1分)
2.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺(jué)問(wèn)診思路清晰。(1分)
