◆題號(hào)4,男孩,11個(gè)月,發(fā)熱,咳嗽3天。
一,初步診斷:支氣管肺炎(細(xì)菌性)
二,鑒別診斷:
1.急性支氣管炎
2.支氣管異物
3.肺結(jié)核。
三,進(jìn)一步檢查:
1.胸部X線片
2.血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)
3.病原學(xué)檢查
四,治療原則:
1.一般治療:合理飲食,變換體位,維持水電解質(zhì)平衡
2.抗生素治療:青霉素類或頭孢菌素類
3.對(duì)癥治療(祛痰,霧化,吸氧)
4.并發(fā)癥治療
◆題號(hào)5,男孩,8個(gè)月,因“發(fā)熱,腹瀉2天”于2010年11月15入院。
一,初步診斷:
1.小兒腹瀉。ㄝ啝畈《灸c炎?)
2.重度脫水
二,鑒別診斷:
1.細(xì)菌性腹瀉
2.急性壞死性腸炎
3.生理性腹瀉
4.腸吸收功能障礙。
三,進(jìn)一步檢查:
1.血?dú)夥治,血清電解質(zhì)
2.病原學(xué)檢查(病毒抗原檢測)
四,治療原則:
1.飲食療法。
2.液體療法:補(bǔ)液總量(或定性),溶液種類(或定性),輸液速度(或定速),糾正酸中毒,補(bǔ)鉀,補(bǔ)鈣或鎂
4.腸黏膜保護(hù)劑:如蒙脫石粉
5.慎用抗生素或止瀉劑
6.補(bǔ)鋅治療。
◆題號(hào)6,男孩,162天,驚厥2次入院。
一,初步診斷:化膿性腦膜炎
二,鑒別診斷:
1.病毒性腦膜炎
3.隱球菌性腦膜炎
三,進(jìn)一步檢查:
1.腦脊髓檢查
2.頭顱影像學(xué)檢查
3.血生化檢查
4.病原學(xué)檢查醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 gydjdsj.org.cn
四,治療原創(chuàng):
2.對(duì)癥治療:降低顱壓
3.一般治療:適當(dāng)限制入量,維持誰電解質(zhì)平衡。
4.短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
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