◆題號1，男性，45歲，乏力，腹脹3個月，加重伴發(fā)熱1周。
一，初步診斷：
1.慢性乙型肝炎，肝硬化（失代償期)，脾功能亢進。
2. 自發(fā)性腹膜炎
二，鑒別診斷：醫(yī)學全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn
1.其他類型肝硬化：丙肝肝硬化，酒精性肝硬化，藥物性肝硬化
三，進一步檢查：
1.尿常規(guī)，糞常規(guī)+隱血，腎功能，電解質，血氣分析，血氨。
2.甲胎蛋白（AFP)
3.丙肝病毒標志物
4.腹部B超或CT
四，治療原創(chuàng)：
1.一般治療：選擇高熱量，富含維生素且易消化食物及優(yōu)質蛋白，軟食。
2.應用抗菌素藥物。
3.腹水治療：限鈉，利尿，輸注白蛋白，必要時穿刺抽液。
4.抗病毒治療。
5.保肝治療及對癥處理。
◆題號2，男性，18歲，乏力，納差，惡心2周，皮膚，鞏膜黃染1周。
一，初步診斷：甲型病毒性肝炎
二，鑒別診斷：
1.溶血性黃疸
2.梗阻性黃疸
3.其他類病毒性肝炎(乙肝、丙肝、戊肝)
4.急性胃腸炎
三，進一步檢查：
1.尿常規(guī)，糞常規(guī)，腎功能，電解質，凝血功能。
2.乙、丙、丁、戊肝病毒免疫標志物
3.腹部B超
四，治療原則：
1.一般治療：注意休息，清淡飲食，高熱量、優(yōu)質蛋白飲食，避免飲酒，避免使用肝損害藥物。
2.護肝、退黃治療
3.其它對癥處理
4.門診隨訪（肝功能、腹部B超)
◆題號3，男孩，7歲，發(fā)熱6天，咳嗽5天。
二，鑒別診斷：
1.支氣管炎
2.病毒性肺炎
3.細菌性或真菌性肺炎
4.肺結核
三，進一步檢查：
1.血沉檢查或痰細菌培養(yǎng)。
2.肺炎支原體抗體檢查
3.血生化檢查
4.必要時行胸部CT或支氣管鏡檢查
四，治療原則
1.病原治療：首選大環(huán)內酯類。
2.對癥治療：降溫，化痰，霧化
3.一般治療：合理飲食，注意隔離以防交叉感染。
4.并發(fā)癥治療：如有肝臟或心肌損害，給予相應處理。
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