11.劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔血的情況強(qiáng)烈提示
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.慢性胃炎
C.消化性潰瘍
D.食管賁門黏膜撕裂綜合征
E.食管癌
【答案】D
解析：食管賁門黏膜撕裂綜合征典型病例表現(xiàn)為先有干嘔或嘔吐，隨后嘔血，一般腹痛不明顯，僅表現(xiàn)為無痛性出血。
12.急診肝衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查一般不會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果是
A.轉(zhuǎn)氨酶增高
B.膽紅素增高
C.凝血酶原時(shí)間縮短
D.血肌酐增高
E.纖維蛋白原減少
【答案】C
解析：急性肝衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：①轉(zhuǎn)氨酶可升高；②血膽紅素增高；③白細(xì)胞常增多；④電解質(zhì)異常如低鈉、高鉀或低鉀、低鎂；⑤多為代謝性酸中毒；⑥血肌酐和尿素氮可能增高；⑥凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原、血小板減少。
13.治療急性肝衰竭時(shí)，應(yīng)限制使用的藥物是
A.支鏈氨基酸
B.葡萄糖注射液
C.谷氨酸鈉
D.脂肪乳劑
E.乳果糖
【答案】D
解析：急性肝衰竭治療可適量輸新鮮血、血漿和清蛋白，輸注葡萄糖以補(bǔ)充能量。可輸入支鏈氨基酸，而限用一般的氨基酸合劑，不用脂肪乳劑。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn口服乳果糖保持大便通暢�？诜c道抗菌藥，減少腸內(nèi)菌群。靜點(diǎn)乙酰谷氨酰胺，谷氨酸或酪氨酸，以降低血氨。
14.應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)錯(cuò)誤的治療是
A.使用H2受體拮抗劑
B.使用胃粘膜保護(hù)劑
C.經(jīng)胃管灌注止血藥物
D.胃鏡下止血治療
E.行胃壁切開電灼止血
【答案】E
解析：應(yīng)激性潰瘍出血治療方法包括：1.藥物治療：H2受體拮抗劑、PPI、胃黏膜保護(hù)劑等；2.非手術(shù)療法：經(jīng)胃管灌注止血藥物，靜滴西咪替丁，經(jīng)內(nèi)鏡止血，栓塞治療；3.手術(shù)治療：以選擇性迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除或次全胃切除為常用術(shù)式。)
15.胃潰瘍常好發(fā)于
A.賁門部
B.胃底部
C.胃大彎
D.胃小彎
E.胃體后壁
【答案】D
解析：胃潰瘍好發(fā)于胃角或胃竇小彎；十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，前壁較后壁多見。
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