2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):庫(kù)欣綜合征的診斷
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皮質(zhì)醇癥的診斷分三個(gè)方面：確定疾病診斷、病因診斷和定位診斷。
1.確定疾病診斷
主要依典型的臨床癥狀和體征。如向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增多、性功能障礙、疲乏等。加上尿17羥皮質(zhì)類固醇排出量顯著增高醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，小劑量氟美松抑制試驗(yàn)不能被抑制和血11羥皮質(zhì)類固醇高于正常水平并失去晝夜變化節(jié)律即可確診為皮質(zhì)醇癥。早期輕型的病例應(yīng)與單純性肥胖相鑒別。
2.病因診斷
即區(qū)別是由腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腺癌、垂體腫瘤引起的皮質(zhì)增生、非垂體腫瘤或異源性ACTH分泌腫瘤引起的皮質(zhì)增生。
3.定位診斷
主要是腎上腺皮質(zhì)腫瘤的定位醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，以利手術(shù)切除。但定位的同時(shí)，也常解決了病因診斷。
