臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華:竇性停搏的病因
竇性停搏的病因/臨床表現(xiàn)/心電圖是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)全在線搜集整理，請(qǐng)大家參考。
竇性停搏指竇房結(jié)在一定時(shí)間內(nèi)停止發(fā)放激動(dòng)而引起心房除極，使心臟暫時(shí)停止活動(dòng)。
竇性停搏的常見病因
各種器質(zhì)性心臟病，如心肌缺血、急性心肌梗死累及竇房結(jié)；各種原因引起的竇房結(jié)細(xì)胞變性或纖維化；洋地黃中毒、奎尼丁、鉀鹽、乙酰膽堿等藥物；高鉀血癥、低鉀血癥；中毒、腦血管意外、迷走神經(jīng)張力增高及頸動(dòng)脈竇過(guò)敏等均可引起竇性停搏。心臟外傷或心臟外科手術(shù)時(shí)損傷竇房結(jié)或其供血?jiǎng)用}，可于手術(shù)中或手術(shù)后出現(xiàn)竇性停搏。冠狀動(dòng)脈造影也可導(dǎo)致竇性停搏。睡眠呼吸暫停綜合癥患者可出現(xiàn)竇性停搏。
竇性停搏的臨床表現(xiàn)
臨床癥狀與竇性停搏的時(shí)間，以及患者在出現(xiàn)竇性停搏時(shí)的體位有關(guān)。如果下級(jí)起搏點(diǎn)能迅速產(chǎn)生逸搏，代償竇性停搏，使心臟停搏持續(xù)時(shí)間較短，或是出現(xiàn)竇性停搏時(shí)患者處于臥位則不一定有明顯的癥狀。竇性停搏常見的癥狀可有心悸、頭暈、黑蒙和暈厥，嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)阿-斯綜合征（Adams-Strokes syndrome)。
竇性停搏的心電圖表現(xiàn)
在較正常PP間期顯著長(zhǎng)的間期內(nèi)無(wú)P波發(fā)生，或P波與QRS波群均不出現(xiàn)，長(zhǎng)的PP間期與基本的竇性PP間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系。長(zhǎng)間歇后可有交界性或室性逸搏。
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