2013年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo)(二)
痛經(jīng)的西醫(yī)治療
(1)一般治療 注重精神心理治療，明確月經(jīng)期輕度不適是生理反應(yīng)，在難以忍受的疼痛出現(xiàn)時可以行非麻醉性鎮(zhèn)痛治療，適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。
(2)前列腺素合成酶抑制劑 通過抑制前列腺素合成酶，減少PG的產(chǎn)生，防止出現(xiàn)過強(qiáng)或痙攣性子宮收縮，以減輕或消除痛經(jīng)。此類藥物治療80%有效。
1)苯基丙酸類如布洛芬400mg，每日3～4次，或酮洛芬20～50mg，每日3～4次。
2)滅酸類如氟芬那酸200mg，每日3次，或甲芬那酸250mg，每日3次，均于月經(jīng)來潮即開始服用，連續(xù)2～3日。
(3)口服避孕藥療法 通過抑制子宮內(nèi)膜生長，減少月經(jīng)量，抑制排卵，減少月經(jīng)血中PG.主要適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女，療效可達(dá)90%以上醫(yī).學(xué).全.在.線www.gydjdsj.org.cn。避孕藥Ⅰ號(復(fù)方炔諾酮片)或Ⅱ號(復(fù)方甲地孕酮片)，于月經(jīng)周期第5日始，每晚口服1～1.5片。連服22日。治療后第一個月痛經(jīng)癥狀明顯減輕，第二個月后效果更突出。
(4)其他 對于用上述方法治療后效果仍不佳者，可于月經(jīng)來潮時服用氫可酮(醋氫可待因)或可待因。
